类风湿关节炎（RA）是一种常见的风湿免疫病，患者对类风湿关节炎的熟悉主要由于其典型的关节肿痛、畸形等表现。其实，类风湿关节炎除了引起关节破坏以外，还会出现很多系统损害，如心脏、肺、肾脏、血液、神经等系统。下面我们详细介绍类风湿关节炎的周围神经系统损害。
一、类风湿关节炎合并周围神经系统损害的临床表现
RA周围神经系统损害包括多发性周围神经病、小纤维神经病、嵌压性周围神经病。
多发性周围神经病主要表现为肢体感觉异常，如疼痛、烧灼感、刺痛感、麻木、针刺感、痛温觉减退、手套袜套样感觉障碍等等，部分患者会出现肌力下降、肌肉萎缩、足下垂等。
小纤维神经病主要表现为烧灼感、针刺样疼痛、麻木、寒冷、感觉缺失等，也可出现多汗或无汗、面部潮红、干燥、胃肠功能紊乱等。
嵌压性周围神经病主要表现为各部位的神经受压，如腕管综合征（手指麻木、疼痛、触觉减退、动作笨拙和手掌肌肉萎缩）。
二、类风湿关节炎合并周围神经系统损害的治疗
目前，RA周围神经系统损害的治疗主要以控制类风湿关节炎病情为主，大多使用传统药物如激素、免疫抑制剂，有研究证明，使用大剂量激素和环磷酰胺联合治疗缓解率较高。对于类风湿关节炎病史长未规律诊治而出现周围神经病变的患者，或难治、顽固的周围神经病变患者，可使用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、CD20单抗、白介素-6拮抗剂等。
类风湿关节炎患者周围神经病变不容忽视，当出现上述异常时应及时至风湿免疫科就诊