作者：来源：骨大夫网发布时间：2020-06-19 10:24浏览：
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坐骨神经是人体神经中最粗大的周围神经，从下腰椎发出，经过臀部，向下走行至双腿后方，再抵达脚底和大脚趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉，小腿和足外侧皮肤感觉。
坐骨神经痛大多是因为长期久坐、下肢不参与运动，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、臀部肌肉僵硬，坐骨神经被压迫/损伤而导致疼痛，常见症状为一侧下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝关节、足底、足背,很多人还伴有麻木感。
坐骨神经痛的症状
A、疼痛主要位于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
B、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
C、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
D、有坐骨神经牵拉征，及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
E、跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
F、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
坐骨神经痛的辨证分型
寒湿凝络
证候：腰胯持续性钝痛，并向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放散，受寒加剧，得热痛减，静卧时痛不减，苔白腻，脉沉而迟缓。
治法：祛寒除湿，温经通络。
方药：乌头汤加减。
方解：制川乌温经散寒止痛；白芷、甘草柔筋缓急止痛；麻黄温散寒邪，利水渗湿；黄芪益气，以助上药温通经脉。
配伍：可加全蝎、地龙以祛风止痛。
湿热侵络
证候：腰腿痛呈烧灼样剧烈胀痛，口渴、心烦、尿赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。
治法：清热利湿，舒筋通络。
方药：四妙丸加减。
方解：苍术苦温燥湿；黄柏苦寒清下焦之热；薏苡仁清利湿热；牛膝通利筋脉，引药下行兼能强壮腰膝。
配伍：可加木瓜、络石藤，以加强舒筋通络止痛之功。热邪偏盛，可加栀子、泽泻、木通以助清利湿热。
瘀血阻络
证候：腰腿痛持续剧烈，咳嗽、排便、行走均使疼痛加剧，坐卧屈膝则痛稍减，疼痛如刺，痛有定处，痛处拒按，下肢麻木，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：身痛逐瘀汤加减。
方解：当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀，没药、五灵脂消肿祛瘀止痛，香附行气活血，牛膝引血下行以利腰膝，地龙通络止痛。
配伍：可加地鳖虫、蜈蚣以增强逐瘀通络作用。无周身痹痛，可去秦艽、羌活，如由跌仆损伤，摒气闪挫起病，可加乳香（配没药），增强行气活血止痛之功，再加青皮（配香附），加强行气之力。
肝肾不足
证候：腰腿痛缠绵不愈，向下放射，遇劳更甚，卧则减轻，腿膝无力，舌淡，脉沉细，或舌红少苔，脉弦细数。
治法：补养肝肾，祛邪通络。
方药：独活寄生汤加减。
方解：独活善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪；细辛发散风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；防风祛风胜湿；秦艽除风湿而舒筋；寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾；当归、川芎、地黄、白芍养血活血；人参、茯苓补气健脾；桂心温通血脉，甘草调和诸药。
配伍：若偏阳虚，可加熟附子、仙灵脾以温肾壮阳；偏阴虚，可加枸杞子、制首乌以滋养肾阴。
巧用一招解除坐骨神经痛
刺激压痛点
方法
左侧坐骨神经痛，取右上部（右侧痛取左侧），左手手掌自然伸直，大拇指与手掌呈约45度，用掌心对准右肩部肩峰端，握住肩膀，大拇指末端所指出位置为治疗点。
在该治疗点或附近找压痛点，强刺激压痛点15分钟即可快速止痛。
1、摸脚尖运动法背靠墙端坐，将双腿伸直，绷紧脚尖，将双腿抬高，然后做上下摆动的动作。
2、直腿抬高法仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，仍力求超过该限度继续上抬。
3、强迫锻炼法直腿站立，分别做上体前屈、侧弯、及提腿运动。如果做某一动作疼痛、运动受限时，不要中断，应继续强迫运动