骨关节炎的治疗方法有哪些 非药物治疗

大夫，骨关节炎的治疗方法有哪些？

分为3个部分，非药物治疗、药物治疗和外科治疗。重点放在非药物治疗。药物治疗和外科治疗都有不良反应，尽量避免首先使用。

骨关节炎的非药物治疗方法有哪些？

非药物治疗在骨关节炎的治疗中处于核心地位。

包括患者教育、运动和生活指导，以及物理同时治疗等。根据患者情况，有针对性地制订个体化治疗计划。

（1）患者教育：①让患者了解本病是一种慢性病，多数预后良好，消除其思想负担，配合治疗；②建立合理的生活方式，避免对本病治疗不利的各种因素，如长久站立、跪位和蹲位、爬楼梯、不良姿势，保护受累的关节等；③在医师指导下规范用药。

（2）制订个体化运动计划：①关节在非负重状态下进行活动，保持关节活动度，增强股四头肌的力量以增加关节的稳定性。②对受累关节进行锻炼，如手关节可做抓、握锻炼，膝关节在非负重情况下做屈伸活动，颈椎和腰椎关节进行轻柔的不同方向活动。③有氧运动：步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。

（3）生活方式干预包括减体重和饮食调整。超重会增加关节负担，应保持标准体重。遵循结构餐计划，减少卡路里摄入，减少脂肪和糖摄入，限盐，增加水果和蔬菜，足量维生素和矿物质。

（4）保护关节可戴护膝等；穿舒适的鞋，用适合的鞋垫。

（5）助行工具和辅助设施的使用目的是减轻受累关节的负荷。可使用手杖、助步器等，以减少关节疼痛；增加椅子、车座椅、床的高度，易于上下。

（6）物理治疗：急性期物理治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能；慢性期物理治疗的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。物理治疗可以减轻疼痛症状和缓解关节僵硬，包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等。热疗具有缓解疼痛和僵硬、缓解肌肉痉挛和预防挛缩的作用。温泉疗法（Spa）适用于后背部疼痛和下肢骨关节炎患者。急性损伤在最初2~3h用冷敷治疗；慢性疼痛更适合热敷。温度不宜超过45℃，时间不宜超过30min。