说到“胯骨轴”，“大腿骨”这些词相信大家都不陌生，医学上，我们把俗话说的“胯骨轴”叫做“髋关节”，把“大腿骨”叫做“股骨”。股骨上端有球形的股骨头，在股骨头的下方，有细长的股骨颈，股骨颈将股骨头和股骨干连在一起，整个大腿骨中，股骨颈处最细、最弱，也是骨折的好发之处。
随着人类寿命的延长，人口呈老龄化已成为21世纪人口的主题。目前我国60岁以上老年人占全国人数10%，在医院，老年骨折患者也逐渐增多，股骨颈最易发生骨折，占老年骨折患者的25-30%，尤其以老年女性最为多见。青壮年一般很少出现股骨颈骨折，出现骨折大多是由于强大的暴力所伤，如车辆撞击、从高处坠落等。
股骨颈骨折后，主要症状是髋部出现疼痛和肿胀，不能站立行走，甚至任何活动都会使疼痛加剧。如果骨折处出现错位，还会出现患肢有缩短、扭转等变形。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显，还可以走路，极易漏诊，但几天后疼痛加重，甚至完全不能走路。
造成老年人发生骨折有两个基本因素：
1.骨质疏松，骨密度下降,加上股骨颈滋养血管孔密布，股骨颈生物力学结构削弱
2.髋周肌群退变，肌肉力量下降，不能有效地抵消髋部有害应力
种种因素使老年人的股骨颈格外脆弱，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。
造成骨质疏松的原因：
1.遗传：峰骨量的高低与遗传因素有关，高加索人与亚洲人的峰骨量较低，因而患骨质疏松症的可能性更大
2.营养：适当摄入钙质，可以增加骨密度，减少骨质疏松症发生的危险性。联合国粮农组织和世界卫生组织推荐的每日摄入钙量为500mg。美国营养学家则推荐800mg。儿童期、妊娠期和哺乳期钙摄入量要增加至每日1000～1500mg。
3.运动：运动能够刺激骨改进循环，骨量的维持或骨肥大依赖于运动的类型、频度与抗重力效果。同时，运动必须规律，持之以恒，如果运动的强度或频率降低，运动对骨的效应也将降低。
4.内分泌状态：研究显示，身体中性激素，糖皮质激素，甲状腺素，降钙素以及维生素D等含量的高低也对骨质有明显的影响
据调查显示，近年来，股骨颈骨折已经成为高龄老人的致死性疾病之一，很多骨科医生称之为“人生最后一次骨折”。为什么说老年人股骨颈骨折致死率高呢？因为在我国很多人都惧怕手术，认为老年人已经是风烛残年，做手术的风险太大，卧床休息、保守治疗是最安全的。其实老年人股骨颈骨折不愈合几率很大，文献报道其不愈合率为7％～15％，在四肢骨折中发生率最高。而且在长期的卧床中会伴随很多的并发症，这些并发症才是致命的元凶。
股骨颈骨折卧床的并发症
压疮
压疮是患者局部长期受压，发生持续缺血缺氧营养不良而致组织溃烂坏死。股骨颈骨折压疮好发部位是骶尾部，患肢足跟、外踝及健侧髋部
坠积性肺炎
由于长期卧床致肺淤血、水肿从而继发细菌感染的肺部炎症，伴随着发热、咳嗽、咳痰、喘息等，若不及时处理，可导致急性呼吸衰竭
便溺
于长期卧床，肠蠕动减慢，粪便在肠腔停留时间过长，水分吸收引起便秘
泌尿系感染
尿频尿急尿痛，或者排尿困难，膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感。尿路感染如治疗不及时，除可加重糖尿病等慢性疾病，还可导致尿脓毒血症和肾衰竭，严重者危及生命
深静脉血栓
肌肉的挤压是血液回流心脏的主要动力之一，长期卧床易发生肌肉萎缩，腿部静脉血流缓慢，极易形成血栓
骨骼和肌肉组织并发症
由于肌力、耐力减退，肌肉体积缩小、肌肉萎缩，容易发生骨折、关节僵硬、畸形、腰背疼痛等
股骨头缺血坏死
股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90％以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
心理影响
长期卧床，会给患者带来一些心理方面的问题。患者往往容易出现焦虑、恐惧、抑郁、失眠、自尊改变、愤怒、挫折感等
在临床工作中，错过了佳手术时机，几个月后撒手人寰的例子比比皆是，对于老年人股骨颈骨折来说，手术也许是更好的治疗方法，随着现代医学的飞速发展，针对于股骨颈骨折的手术技术成熟，创伤小，愈后效果好，对生活质量的提高有很大的帮助。针对不同的骨折，采用的手术方案有所不同
股骨颈骨折的手术治疗方法
1.闭合复位内固定：不切开皮肤或只切一个很小的伤口，对骨折处进行内固定。在X光机监视下打入引导针，证实引导针穿过骨折线以后，就可以通过引导针打入螺丝钉固定骨折处。这种手术方法很安全，损伤也很小。这种手术适合于骨折没有明显移位、骨质较好的病人。另外一个问题就是不能完全避免后期的股骨头坏死的可能性
2.切开复位内固定：切开关节囊进行复位，并对骨折处进行固定。这种手术方法损伤较大，适合于骨折有移位倾向的患者
3.人工关节置换术：适合于60岁以上的老人，出现股骨头下型骨折、经颈型骨折，或者已经合并骨关节炎、股骨头坏死，选择人工全髋关节置换术。对于合并有脑血管病后遗症的老人，或者受伤前生活质量极差的老人，可以选择人工半髋置换(股骨头置换)术。这种手术能较早的下床活动，疗效很好。
对于一些年老、全身情况差，不能耐受手术者，可选择保守治疗，在家庭护理上应注意方式方法，合理饮食，宜进高热量、高蛋白、富含维生素、高钙饮食，最大限度为患者创造有利于骨折恢复的环境。
当然除了上面这些，预防才是关键，有效的预防有以下几种。
1.一级预防
应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2.二级预防
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
3.三级预防
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收，促进骨形成（活性VitD）的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。