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什么才是老年人股骨颈骨折 致命元凶

作者:中华医学网发布时间:2019-12-23 20:07浏览:

 医学上,我们把俗话说的“胯骨轴”叫做“髋关节”,把“大腿骨”叫做“股骨”。股骨上端有球形的股骨头,在股骨头的下方,有细长的股骨颈,股骨颈将股骨头和股骨干连在一起,整个大腿骨中,股骨颈处最细、最弱,也是骨折的好发之处。
 
据调查显示,近年来,股骨颈骨折已经成为高龄老人的致死性疾病之一,很多骨科医生称之为“人生最后一次骨折”。为什么说老年人股骨颈骨折致死率高呢?因为在我国很多人都惧怕手术,认为老年人已经是风烛残年,做手术的风险太大,卧床休息、保守治疗是最安全的。其实老年人股骨颈骨折不愈合几率很大,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。而且在长期的卧床中会伴随很多的并发症,这些并发症才是致命的元凶。
 
但是对于一些全身情况差,不能耐受手术者,或者骨折情况相对较轻的人,可能需要选择保守治疗,那么在家庭护理上需要注意方式方法,避免并发症带来的危害。
 
股骨颈骨折保守治疗患者的家庭护理
 
1.预防损伤:注意体位摆放,穿丁字防旋鞋,下肢骨牵引或皮牵引,固定患肢于30°外展中立位6~8周,3个月后,如骨折愈合可逐渐下地。注意尽量避免骨折部位活动,以免发生位移或造成进一步的损伤。
 
2.预防废用性肌肉萎缩:指导患者行股四头肌,臀肌等主动等长收缩锻炼,足趾屈伸运动,踝关节屈伸运动,减缓肌肉萎缩,预防足下垂,踝关节僵硬。
 
股四头肌静力性收缩:平卧,在膝盖下垫一个小的毛巾卷,大腿前侧肌肉收缩使腿用力伸直,同时向下压毛巾卷。保持肌肉发力5—10秒钟之后放松,如此反复进行即可
 
3.预防血栓:轻柔按摩腿部肌肉,促进下肢静脉回流,减少静脉血栓发生。
 
血栓形成大都发生于制动状态,深静脉血栓形成后,有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。
 
使用气压循环泵,促进血液循环,降低血栓发生率。
 
4.预防褥疮:使用防褥疮垫,经常变换体位,避免压疮及皮肤破溃。
 
5.预防坠积性肺炎和心肺功能障碍:有痰需及时排出,小角度坐起,轻叩背部,帮助排痰。必要时使用雾化治疗,避免坠积性肺炎。可以练习腹式呼吸并配合上肢活动,锻炼心肺功能。注意坐的时间不要太长。
 
可以借助小哑铃做上举和屈肘的动作,同时在发力的时候用嘴巴呼气,收回时用鼻子吸气
 
6.预防便秘和泌尿系统感染:卧床病人肠道蠕动变慢,容易便秘,应给患者食用易消化的食品,以免加重胃肠道负担。保持会阴部清洁,鼓励患者多喝水,多排尿,促进尿道细菌排除,预防尿路感染和结石。
 
7.预防心理障碍:患者往往容易出现焦虑、恐惧、抑郁、失眠、愤怒、挫折感等,最好保持室内通风,光线充足,给与患者适当的陪伴和安慰,帮助患者保持情绪平稳
 
人口老龄化日趋严峻,眼下,我国60岁以上的老龄人口已达2.5亿人,老年人的身体健康状况已经成为衡量一个国家经济与文化和卫生水平的标志。日常生活中,尤其高龄老人发生摔伤需及时就医,相信现代医学,走出传统思想带来的禁锢,真正从身体和心理上提高老年人生活质量。