目前，随着乙肝母婴阻断措施的普及，我国慢性乙肝儿童所占有的比例大大降低，然而在落后偏远地区，每年仍有不少儿童因为母婴垂直传播及家庭内生活传染等原因感染乙肝病毒。儿童一旦感染上乙肝，将会对其今后的生长发育和身心健康都会带来很大的影响。小贝在这里建议各位家长朋友，一定要前往正规医院，在专业医生的指导下，在合适的时间给孩子开始抗病毒治疗，选择合适的药物。
儿童慢性乙肝，可以选用哪些抗病毒药物？
目前儿童抗病毒药物有两大类，一类是干扰素类，包括短效干扰素（IFNα）和长效聚乙二醇干扰素（PEG-IFN），国外批准1岁以上的孩子可以应用IFNα；另一类是口服抗病毒药物（NAs），包括替诺福韦、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定几种，国外批准2岁以上的孩子可以使用恩替卡韦和拉米夫定，12岁以上的孩子可以使用替诺福韦和阿德福韦酯。在我国，经批准用于儿童抗病毒治疗的药物十分有限，具体用药需要跟家长详细沟通。
干扰素治疗儿童乙肝，有哪些副作用？
治疗儿童乙肝，目前首选干扰素。大家应该都知道，干扰素是要打针的，短效的隔天打一针，对于大一些的孩子，如果经济条件允许，可以用长效干扰素，一周一次，能减少注射的痛苦。除了需要长期打针，干扰素还有一些副作用：
1）注射干扰素后，孩子可能会出现类似感冒的症状，如低烧、全身肌肉酸疼、关节疼、乏力或食欲减退等。
2）干扰素可能会造成白细胞（尤其是中性粒细胞）降低，少部分孩子还会有血小板降低的情况。另外，还可能带来转氨酶在一段时间内的短暂增高。
3）极少数孩子一开始用干扰素，在注射部位可能会出现皮疹，通常更换部位或外用药物就可以控制，也有一些是全身起皮疹，这时候就需要及时就医。
4）约20%的孩子会有脱发的表现，主要在用药3~6个月的时候比较明显，但随着治疗的继续，会逐渐好转。当然，家长也不用太紧张，副作用不会对孩子有太多的影响，医生也会采取相应的措施进行控制，以保证治疗的顺利进行。
干扰素副作用那么多，能用口服药吗？
与干扰素相比，口服抗病毒药的副作用要小很多，并且一天一次、一次一片、服用方便，但在大三阳转小三阳、清除表面抗原方面，口服药的长期效果远不及干扰素，通常需要长时间的治疗（抗病毒治疗的停药目标是大三阳转为小三阳，能达到HBsAg清除最好）。除此之外，长期服用口服抗病毒药物可以引起耐药，影响疗效。
因此，口服抗病毒药一般不作为首选。只有在孩子肝炎活动特别严重、转氨酶很高或炎症坏死程度很高等特殊情况下，不太适合用干扰素治疗，可能会先用口服药控制病情。另外，一些患者的病毒载量很高，但肝炎活动不是很厉害，转氨酶也不高，可能会采用两类药联合的方式进行治疗。
抗病毒治疗期间，多久复查一次？
治疗期间，复查的目的有两个：评估治疗效果和监测药物副作用。刚开始治疗属于调整期，会查得频繁一些，以便根据检查结果及时调整用药方案，等病情稳定后，只要定期复查就好了。
血常规、肝功能：一开始两周左右查一次，判断干扰素有没有出现副作用，之后可调整为1~3个月查一次。乙肝五项、病毒载量：如果只用干扰素治疗，一般3个月查一次；如果单用口服药或干扰素联合口服药治疗，开始1个月查一次，判断抗病毒治疗的效果，之后3个月查一次即可。肝活检：如果孩子治疗前是早期肝硬化或肝硬化，抗病毒治疗一段时间后为了判断肝硬化有没有逆转，可以做一次肝活检；如果治疗过程中，孩子的转氨酶反复升高，无法找到其中的原因，也建议通过肝活检来确认。肝活检是判断治疗前、治疗过程中、治疗结束后肝脏状况的“金标准”，但一定是在其他无创检查无法判断的情况下才做的。干扰素的疗程一般至少1年以上，口服抗病毒药的最佳疗程目前还不确切，具体时间跟疗效是息息相关的，疗效好的话，疗程就会短一些。总的来说，抗病毒治疗的过程是比较漫长的，一旦决定开始治疗，家长一定要尽量配合医生，不要中断，不要放弃，这样孩子的乙肝才有可能治愈