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秋冬流感高发 如何避免并发肺炎4

作者:中华医学网发布时间:2017-11-28 10:10浏览:

 近日媒体报道,歌手潘玮柏因罹患流感引发肺炎,连日高烧逼近40度,甚至一度住进加护病房。出院后他也发文报平安,称“不好意思让大家担心了,我回来啦!我会多多注意身体,你们也一定要!”
 
  流感、感冒与肺炎的关系
 
  根据报道,歌手潘玮柏工作满档导致身体“亮红灯”,因罹患流感引发肺炎,连日高烧逼近40度,甚至一度住进加护病房。
 
  潘玮柏所患的流感为什么会引起肺炎,导致高烧与住院呢?
 
  健康财富特约专家、复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师顾宇彤指出,流感与人们常说的“感冒”有所区别,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
 
  而生活中人们常说的感冒,主要是指由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。
 
  一般来说,普通感冒经过多休息、多喝水,大部分不用药物也可以自愈,基本不会并发肺炎。
 
  但是,流感就不同了,流感病毒一旦侵犯下呼吸道或由继发细菌感染就可能引发肺炎,尤其是有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺病、老年人、婴幼儿、免疫缺陷者如正在进行免疫抑制剂治疗者等,一旦患上流感而未及时干预,病情可迅速进展为肺炎,这些人群由于本身免疫力和抵抗力比较差,病情容易演变为重症。
 
  顾主任指出,秋冬季节历来是肺炎的高发时期,主要就与这段时间本来就是流感病毒流行季有关系。
 
  另外,秋冬气温逐渐下降,寒冷可降低人体呼吸道免疫力,导致病菌更容易入侵,因此呼吸道感染也更多见。
 
  还有就是现代社会相对密闭的环境场所不少,如地铁车厢、超市、商场等,人员密集加上空气不流通,容易加剧流感病毒传播。
 
  罹患流感后如何避免并发肺炎
 
  根据媒体报道,潘玮柏最近工作满档,包括录制两档真人秀节目,新歌演唱会、新专辑宣传等,导致过度疲惫,身体才会亮起红灯。
 
  顾主任认为,不管是防治流感还是普通感冒,保持良好的生活规律、多休息、多喝水、加强营养,都是很必要的。尤其是在流感“冒头”初期。她介绍说,在流感的前兆症状出现时,会有一些不舒服的症状如发热、头痛、乏力等,但初期症状多比较轻,此时休息非常重要,千万不要逞强带病工作。这个阶段如果不加重视,没有休息好,仍然高负荷工作以致过度疲劳,一周或两周后病情会出现一个快速进展期。即表现为“开始症状并不严重,一两周后突然间就加重了,而且病情变化很快”的现象,这类开始不重视,最终发生重症肺炎的病例在临床上并不少见。所以在感冒症状出现时,千万别大意。
 
  常见感冒症状如头痛、流涕、咳嗽、发热等,在生活中很常见,大部分人在出现这些症状时也不会马上选择去医院。那么,什么情况下必须要及时就医呢?
 
  顾主任介绍,普通感冒如鼻病毒引起的,大部分会自愈,一般建议可在家多休息、多喝水,观察病情变化,必要时可以自己服用感冒药。
 
  但若是流感,或者因为免疫力下降引起其他病原微生物如细菌感染、支原体、衣原体、军团菌等,就容易导致肺炎。因此,关注症状的变化很重要。如果持续发热不退、咳嗽加重、有黄脓痰,建议可以去医院就诊,医生会通过检查白细胞、炎症标志物、胸片或胸部CT等,判断有无合并感染。
 
  另外,她强调,感冒后出现以下两种症状时必须高度重视:
 
  一是呼吸困难,如气急、气促;
 
  二是心悸,如心慌、心跳不规律。
 
  出现这两种症状往往可能提示合并肺炎、心肌炎,严重时可致命,必须要尽快就诊。
 
  合理使用“抗生素”
 
  过去,有不少人把抗生素当“万能药”,感冒后就自行服用。近些年来随着广泛宣传,滥用抗生素的情况明显减少了,但还是有一些患者对此认识不足。
 
  顾宇彤指出,抗生素又称抗菌素,主要针对的是非病毒感染的细菌、霉菌、支原体、衣原体、军团菌等致病微生物,所以对于普通感冒和流感,并没有作用。盲目使用反而会造成滥用。但是,如果感冒后合并有细菌感染,如有黄性脓痰、发烧、白细胞高,炎性标志物高,根据具体情况在医生指导下要及时使用抗生素治疗。
 
  对于肺炎病人来说,常由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染所致,可在医生指导下合理使用抗生素。特别是有肺部基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺病患者,秋冬季寒冷气候可刺激迷走神经痉挛、平滑肌收缩,导致疾病容易反复发作,一旦有病毒感染,会很快合并细菌感染。因此对于这类有肺部基础疾病者,以及有免疫方面的疾病或正在进行免疫抑制剂治疗的人群,一旦感冒必须要尽早干预。这些人群也应该做到“心里有数”,在秋冬季节感冒后应该积极就医,让医生判断是否要马上进行抗菌治疗。
 
  一感冒就肺炎?注意这些事
 
  生活中有部分人可谓是肺炎的“老病人”,尤其在老年人和儿童中多见,“一感冒很快就进展为肺炎了”。这类人群在秋冬季有什么预防肺炎的办法吗?
 
  顾宇彤建议,第一,有基础疾病的人群要坚持规律治疗。临床发现,慢性阻塞性肺病患者,规范用药治疗的患者比不规范用药的人更少发生肺炎,即使发生了恢复也相对更快,不至于出现严重并发症。所以平时就尽可能控制住病情对于预防肺炎很重要。第二,注意饮食均衡营养,不挑食。第三,保证充分休息,劳逸结合,调养身心。第四,可在专业医师指导下使用药物提高免疫力,如西药的免疫调节剂,中药的黄芪、人参等。但这些药物一定要通过专业医师指导,不要盲目使用。第五,提前接种流感疫苗、肺炎疫苗。入秋后,已经到了接种流感疫苗和肺炎疫苗的最佳时期。目前接种疫苗是预防流感的有效手段,而有基础疾病的老年人以及抵抗力相对较弱的儿童,是接种疫苗的重点人群。流感疫苗每年可接种一次。肺炎疫苗的保护期限一般认为在5年左右。目前上海市已对60岁以上沪籍老年人免费接种肺炎疫苗。