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公卫执业医师实践技能考试(13)

作者:admin发布时间:2017-10-30 19:27浏览:

4预防控制措施:

  1、 全县组成地方病领导小组,树立大卫生观念,政府领导、部门协作、制定防治规划、计划;

  2、 开展宣传,让群众掌握防治知识并变成行动;

  3、 补碘

  非病区:(饮水碘含量≤50μg / L,学生尿碘≤300μg /L)应推行食盐加碘预防;

  轻病区:全民食盐加碘;

  重病区:在食盐加碘基础上,对特需人群强化补碘(新婚育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女、 0~2岁婴幼儿)。

  4、 做好病情监测和碘盐的监督、监测等

  5碘盐:碘化物和食盐比例为1:2000~5000为宜。储运和食用碘盐过程中要注意密闭、防晒,避免受热和久存,以免碘的逸失。

  6学校儿童碘缺乏病调查表主要内容:一般情况(学校、班级、姓名、性别、年龄等);甲状腺超声结果;甲状腺触诊结果;尿碘水平;食盐含碘量;是否服用补碘制剂及服用情况。

  7甲状腺触诊分度标准

  (1) 0度:颈部处于正常位置时,甲状腺看不见摸不着;

  (2) Ⅰ度:颈部处于正常位置时,甲状腺看不见,但能够摸到,

  腺体可随吞咽动作上下移动;

  (3) Ⅱ度:颈部处于正常位置时,颈部可明显肿大。

  寄生虫病:1调查方案:调查目的、调查方法、调查内容、抽样方法、调查对象、检验方法

  2选用现况调查

  3防治措施

  1、 平时:(1)加强卫生知识宣传,注意饮食及个人卫生,防止食入感染性虫卵;

  (2)粪便进行无害化处理;(3)改善环境卫生,减轻外环境中蛔虫卵的污 染;

  2、 集体驱虫:宜在冬季(感染季节后)并应在次年3月对虫卵阳性者再进行驱虫。

  4常用药物:(任意讲出2种药物的名称即可药物的名称即可)

  (1) 驱蛔灵(枸橼酸哌吡嗪)成人3g / 日,分2~3次服用,连服3日;小儿0.15g / kg 2次/日,连服1~2日。肾功能减退者减量使用。

  (2) 肠虫清(丙硫苯咪唑)成人及2岁以上儿童一次服用100mg.2岁以下儿童不宜服 用,孕妇忌服。

  (3) 驱钩蛔(左旋咪唑)成人150 mg/ 次,儿童2~3mg / kg 睡前1次顿服或早晚分2 次服用。

  (4) 速效肠虫净(复方甲苯哒唑)成人及4岁以上儿童2片顿服,孕妇忌服。

  5撰写调查报告主要应包括:

  ⑴调查目的

  ⑵调查方法

  ⑶调查内容

  ⑷结果与建议

  1掌握疫情的方法:确定一个判断病例标准;确定收集病例的时间范围;掌握可疑病例;对 工厂职工及外来民工全面调查可疑病例;对附近医院本厂病例的调查。

  2初步分析:计算各种罹患率,描述三间分布(年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民 工);暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较;确认暴发疫情。

  3病例对照调查:明确目的广泛探索危险因素;选择病例与对照的要求;危险因素包括饮 水、饮食、接触、外出等。

  4调查目的:核实诊断与疫情;流行类型;描述分布特征;查明原因;采取针对性措施;扑 灭疫情。

  5预防控制措施:1、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;2、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生,调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况;3、加强饮水卫生,工厂自备水的消毒,制水人员健康状况,明确原因后则采取针对性措施;4、接触人群的医学 观察;5、疫点、疫区的消毒;6、卫生宣教

  麻疹:

  1调查方案包括:调查目的,调查方法(本案为现况调查),调查内容,调查表设计等。

  2调查内容包括:

  (1)核实诊断(临床、实验室、流行病)

  (2)全面掌握疫情,村、学校、托幼、医院等调查病例

  (3)疫情流行特征初步描述,罹患率

  (4)当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况,疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测等

  (5)针对性措施,应急接种

  3疫情性质及判断依据:暴发疫情,短时间内、同村、同类临床表现病人,单峰流行曲线,同源性(相同传播途径)。

  4个案调查表包括:一般项目;临床及实验室;流行病学特征(传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触者、程度);防治措施;结论;调查日期及调查人。

  5预防控制措施:

  1. 病儿早发现,早诊断,早隔离,早治疗,早报告

  2. 同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹应急接种

  3. 医学观察及早发现病人,进行巡视

  4. 卫生宣教,开窗通风

  6效果评价:观察应急接种后疫情是否得到控制,最长潜伏期内没有新病例发生,区别自然下降还是采取针对性措施的下降。