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肠癌最主要的治疗方法仍是手术

作者:中华医学网发布时间:2022-09-12 08:57浏览:

(1)根治性手术

  ①直肠癌

  腹会阴联合切除术(Mile's术):适用于肿瘤距肛门缘≤6cm左右的直肠癌,患者需行左中下腹永久性人工造口。人工造口给患者带来一定的精神压力和生活上的不便,是部分患者拒绝该型手术的主要理由,但就治疗效果而言,该术式是最佳选择。如患者术后饮食调理得当,对其生活并无大碍。

 

  保留肛门的手术:直肠前切除术(Dixon's术)、拉出术(Bacon'术)和直肠切除+结肠肛管吻合术(Park's术)等。

  局部切除术:适用于肿瘤≤3cm,浸润肠壁至浅肌层、活动、无淋巴结转移的早期直肠癌。方法有:经肛门局部切除术(肿瘤距肛门缘≤8cm),经骶部局部切除术和经腹局部切除术。

  ②结肠癌:因肿瘤所处位置不同,其术式有:右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、全结肠切除术和次全结肠切除术等。

  (2)姑息性切除术:适用于肿瘤不能完整切除、或已有远处转移、或年老体弱和心肺等重要脏器功能不全,不能耐受根治性手术者。手术方式有:

  ①经腹直肠切除,永久性结肠造口术。

  ②乙状结肠造瘘、经会阴直肠切除术。

  ③结肠局部切除吻合术。

  术中注意事项

  (1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压。

  (2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。

  (3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管。

  (4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。

  (5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染。

 

  肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,及康复环境以及手术后的放化疗有关系.