原发性肝癌的非手术治疗

原发性肝癌对放射治疗不甚敏感，但放疗对肝癌仍有根治的可能，或是有姑息对症治疗的价值。常用放射能源为60CO和直线加速器，技术上采用局部或半肝移动条野照射，凡病变较局限，肝硬化不严重情况下，放射野准确，尽可能覆盖整个肿瘤，并采用较小剂量，较长疗程。积累总剂量足够大合并健脾中药，适当合并化疗与生物反应修饰剂，其疗效在非手术治疗中可与TAE媲美。

　　原发性肝癌全身性化疗效果不佳，近年采用动脉导管栓塞化疗，其疗效有明显提高。目前常用的药物有ADM，5-FU，MMC,DDP,FT-207,5-FUDR和ACFU等。

　　对不能切除的肝癌，可根据具体情况采用以下方法，都有一定疗效，特别对TAE,TACE，可使肿瘤缩小，取得二期切除的疗效。

　　1经皮瘤内无水酒精注射疗法：主要适用于小肝癌，瘤数不超过3个，无肝内外转移，肝功能ChildA级或B级。

　　2经肝动脉灌注化疗法（TAI）：TAI现在已经较少单独应用。只用于不应进行栓塞或栓塞相对禁忌者。疗效高于全身化疗，但不如TAE和TACE。

　　3经肝动脉栓塞疗法（TAE）：近年已经成为不能切除肝癌非手术治疗的首选方法，远期疗效优于肝动脉内一次大剂量化疗。

　　4经肝动脉化疗栓塞术（TACE）：TACE是目前最常用的方法，其中碘油合并化疗又是最常用的模式。其疗效远较TAI,TAE为好。