世界心脏病日 了解一下你的心脏病风险

面对不断上升的发病率，普通人如何辨别潜在的危险因素，评估心血管病的发病风险？本期特邀著名心血管专家陈纪言主任解答读者朋友们的疑问，帮助大家树立正确的心血管风险评估意识，做到早发现、早干预。

心血管病有哪些危险因素？

陈纪言主任：近30年来，我国人群心血管病高死亡率、高发病率已经严重影响了国民健康，对于贯彻落实“健康中国”的威胁很大，是目前我国最重要的公共卫生问题。

心血管病的危险因素从大的方面来说可以分为两部分：

一部分是先天因素。先天因素在心血管病的形成过程中很重要，但是其作用机制目前尚不明确。

另一部分是后天因素。后天因素80%要归因于高血压、吸烟、高胆固醇和糖尿病。其他危险因素还包括肥胖、精神紧张、不良生活习惯，这些后天因素都是可以改变的。改善可控的后天因素是目前心血管病防治的重点。

普通人如何评估自己的心血管病风险

陈纪言主任：说到评估风险，大家首先想到花大价钱去做体检，体检行业风头日上。门诊经常也会有人拿着厚厚的体检报告来给我看。体检结果显示，各项指标似乎都正常。往往这个时候，他们对自己的身体健康就放心了，放心什么呢？放心地回去继续吸烟。所以，很多时候常规的体检未发现问题给了人们一种身体健康的错觉。

对于评估心血管病风险，简单地利用一些量表就可以完成了，这些量表的评估指标包括性别、年龄、体重、血压水平、是否吸烟、胆固醇水平、有无糖尿病。量表操作方便，经济实用，可以在人群中大力推广。

缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表

对于风险程度高的人群，该如何处理

陈纪言主任：对于风险程度高、暂时没有心血管病症状的人群，要从解决危险因素做起。一些发达国家的经验已经证实，危险因素的控制，对大幅度降低心血管病死亡率起了重要作用。

世界卫生组织估计，约75%以上的早发心血管病都是可以预防的。研究数据也显示，心血管病死亡率的降低40%-75%归因于危险因素的改变。其中24%来自于胆固醇水平的控制，20%来自于收缩压的控制，12%来自于吸烟量的控制。所以，降低危险因素的益处还是很大的，这些获益值得所有人从现在开始行动起来。