第三节 抗高血压药物的应用原则 目前主张采用个体化治疗方案，其理论根据是：高血压的治疗目的不仅限于控制血压于正常水平，且应扩延为减少致死性及非致死性并发症，即药物也应能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展，最终延长患者生命。而高血压的生...

第二十七章 利尿药及脱水药 第一节 利尿药 利尿药（diuretics）是作用于肾，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。临床应用很广。常用的利尿药按它们的效应力分类如下： 1．高效利尿药 有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。 2．中效利尿药 包括噻嗪类利尿药及...

呋塞米 依他尼酸 布美他尼 +++ + ++++ 0 ～23 髓袢升枝粗段髓质和皮质部 抑制Na + 、K + 、 2Cl - 共同转运 系统 噻嗪类 氯酞酮 ++ + ++ + ～8 髓袢升粗段皮质部（远曲小管开始部位） 抑制NaCl再吸收 螺内酯 氨苯蝶啶 阿米洛利 乙酰唑胺 + + - ++ + 0 0 +++...

不良反应】 1．电解质紊乱 如低血钾、低血镁、低氯碱血症等。 2．潴留现象如高尿酸血症、高钙血症，主要是药物减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的再吸收所致，痛风者慎用。 3．代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。致肾素、醛固酮的过度分泌。...

第二节 脱水药 脱水药又称渗透性利尿药（osmotic diuretics）是指能使组织脱水的药物。包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。它们的药物作用完全决定于溶液中药物分子本身所发挥的渗透压作用。它们应具备如下特点：①易经肾小球滤过；②不易被肾小管再吸收；③...

第二十八章 作用于血液及造血器官的药物 第一节 抗凝血药 血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应，最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白，网罗血细胞而成血凝块。参与的凝血因子包括以罗马数字编号的12个凝血因子和前激肽释放酶（preka...

第二节 抗血小板药 血小板在止血、血栓形成、动脉粥样硬化等过程中起着重要作用。药物主要通过抑制花生四烯酸代谢，增加血小板内cAMP浓度等机制而抑制血小板粘附、聚集和分泌功能。 阿司匹林能与环加氧酶活性部分丝氨酸发生不可逆的乙酰化反应，使酶失活，抑...

第三节 纤维蛋白溶解药 凝血中形成的纤维蛋白，可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物，使血栓溶解。纤维蛋白溶解药（fibrinolytic drugs）激活纤溶酶而促进纤溶，也称溶栓药（thrombolytic drugs），用于治疗急性血栓栓塞性疾...

第四节 促凝血药 维生素K 维生素K（vitamin K）的基本结构为甲萘醌。存在于植物中的为K 1 ，由肠道细菌合成或得自腐败鱼粉者为K 2 ，均为脂溶性。人工合成的K 3 为亚硫酸氢钠甲萘醌（menadione sodium bisulfate）,K 4 为乙酰甲萘醌（menadione diacetate）...

第五节 抗 贫血药 循环血液中红细胞数或血红蛋白量低于正常称为贫血。临床常见贫血为缺铁性贫血，也有巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血。后者是骨髓造血功能抑制所致，治疗比较困难。缺铁性贫血可用铁剂，巨幼细胞性贫血可用叶酸和维生素B 12 治疗。 铁剂...