第九节　给药方案设计与个体化给药-1

一、给药方案设计

1.给药方案设计的一般原则

给药方案设计的目的是使药物在靶部位达到较佳治疗浓度，产生较佳的治疗作用和较小的副作用。

安全范围广的药物不需要严格的给药方案。

对于治疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在较低中毒浓度与较小有效浓度之间，因为患者的吸收、分布、消除的个体差异常常影响血药浓度水平，因而需要制定个体化给药方案。

对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药物也需要制定个体化给药方案。

2.根据半衰期确定给药方案

当给药间隔τ=t1/2时，按一定剂量多次给药后，体内药物浓度大约经5～7个半衰期达到稳态水平。根据式，即，药物在体内不会造成很大积累。当τ>t1/2时，血药浓度波动大；当τ<t1/2时，药物可能有较大积累。

临床上常采用首次剂量加大，即采用负荷剂量使血药浓度迅速达到有效治疗浓度。维持剂量（X0）与首剂量（