发生肝硬化后,由于肝脏结构发生异常,功能发生改变,与之有关的各条代谢途径均存在不同程度的代谢障碍,导致肝硬化患者的营养不良发病率可高达81%。
肝硬化患者出现腹水是肝脏功能失代偿的一种表现之一。对于肝腹水患者来说,除了积极的病因治疗、对症治疗等治疗外,饮食治疗也是很重要的。
1、合理应用蛋白质
肝硬化腹水患者都存在蛋白质缺乏。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼及动物性蛋白质、豆制品等。
供给充足的碳水化合物
碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏,防止毒素对肝细胞损害。
要保证各种维生素的供给
维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。
供给适量的脂肪
脂肪摄入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
限制膳食中的盐与钠
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3g;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500mg左右。禁食含钠较多的食物。
做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。
其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000~1500ml。