现实一、发病率逐年升高,起病渐低龄化
近年来,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,并已成为发达地区和富裕阶层的常见病。据上海交通大学附属第一人民医院于2003年进行的一项流行病学调查资料显示:上海市成人脂肪肝患病率为17.29%,患病率随年龄增加而增高。
由于儿童肥胖症发病率不断上升,脂肪肝也已成为一个重要的儿科临床问题。西方发达国家推测,儿童非酒精性脂肪肝的患病率至少为1%~2%,肥胖儿童患病率更高,达22.5%~52.8%。
现实二、脂肪肝的危害不仅在肝脏本身,还与糖尿病及心脑血管事件密切相关
国外资料显示:普通成人非酒精性脂肪性肝病的患病率为17%~33%,其中1/3~1/2可能为非酒精性脂肪性肝炎,后者10年内发生肝硬化的概率为15%~25%,其中30%~40%将会死于肝细胞癌、肝功能衰竭。合并2型糖尿病、高脂血症等一种或多种代谢紊乱者,脂肪肝的患病率更高,发生脂肪性肝炎、肝硬化的可能性更大。
此外,脂肪肝病人罹患高血压、糖尿病、心脑血管事件的概率比普通人群高得多,平均寿命也比普通人群短。
现实三、肥胖是非酒精性脂肪肝的根源
大量流行病学调查表明,肥胖是导致儿童和成人肝功能酶学异常的主要原因,肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。肥胖者即使没有其它伴发疾病,非酒精性脂肪肝的发生率也很高,56%~78%的肥胖者有脂肪肝,21%~39%存在非酒精性脂肪性肝炎,后者10年内肝硬化的发生率为20%,肝病相关死亡率为12%,死因包括肝功能衰竭和肝细胞癌。
在肥胖性脂肪肝的形成过程中,腰围增粗、近期体重迅速增加、以及长期肥胖被认为是三大主因。肥胖者若半年内减去初始体重的10%(每月减重1~2千克),就可为健康带来众多益处。
现实四、只要治得早,脂肪肝是可以治愈的
只要能在早期(单纯性脂肪肝阶段)给予积极治疗,脂肪肝是可以治愈的。
单纯性脂肪肝是肝损伤的早期表现,如能及时去除病因和控制原发基础疾病,肝内脂肪沉积会在数月内完全消退。若病情已发展到脂肪性肝炎阶段,完全康复常需半年乃至数年时间,少数患者即使去除了病因,仍有可能进展为肝硬化。因此,加强脂肪肝的早期诊治非常重要。