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药物如何引起肝脏疾病

作者:中华医学网发布时间:2018-07-31 20:10浏览:

 药物可通过2种方式导致肝脏疾病:
 
1、部分药物可以直接损害肝脏;
 
2、其他药物则通过肝脏转化成化学物质,从而进一步直接或间接损害肝脏。
 
肝脏毒性共有3种类型
 
剂量依赖型毒性
 
服用足够剂量的可导致剂量依赖型毒性的药物,可以引发大多数人发生肝损伤。关于剂量依赖型毒性药物的最常见的例子,就是对乙酰氨基酚过量。
 
特异反应性毒性
 
特异性毒性的药物只引发部分患者的肝脏疾病,这些患者都遗传有控制特定药物化学变化的基因,从而引起对肝脏有损害的药物或转化产物(代谢产物)的积累。
 
这些遗传特异性毒性通常很罕见,并且根据药物不同,其人群中发生比例为1/10万-10/10万;然而,对于某些药物,其毒性的发生率非常高。
 
尽管发生药物诱导的特异性肝损伤风险很低,但特异性肝损伤仍然是最常见的药物诱导性肝脏疾病,因为成千上万的患者都在服用药物,而其中很多人同时服用多种药物。
 
药物的特异性毒性在早期临床试验中难以被发现。在FDA批准该药后,其特异性毒性往往要在数以百万的患者开始服用后才会显露出来。
 
药物过敏反应
 
它并不常见,药物过敏时,人体免疫系统采用抗体和免疫细胞来攻击药物,所产生的炎症反应可导致肝脏的损伤。