当前位置:主页 > 消化疾病 > 文章内容

乙肝怎么判断病情轻重?下面这四个指标告诉你

作者:中华医学网发布时间:2018-07-30 20:28浏览:

 乙肝病情轻重的诊断标准:
 
  一、慢性病毒携带阶段:
 
  这些人一般都是自身没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查,病毒DNA,b超等影像学检查,基本正常。
 
  二、轻度慢性肝炎阶段:
 
  这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17.7—34微摩尔/升),乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等)为阳性。
 
  三、中度慢性肝炎阶段:
 
  这类患者的临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常(转氨酶120—400单位/升以上,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上)。
 
  四、重度慢性肝炎阶段:
 
  此类患者的症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。其肝功能严重异常,转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%—60%。
 
  怎么区分是否感染乙肝:
 
  一可以通过患者的用药史来判断,有的患者是药物性肝炎,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现,而这些患者在停药后症状逐渐恢复正常。
 
  二有的患者会出现胆石症,这也是诊断鉴别乙肝的一种方法,这类患者既往有胆绞痛史,容易出现高热寒战、右上腹痛等症状。
 
  三还有的乙肝患者会出现原发性肝硬化,常伴有黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大等症状,但这个时候肝功能损害较轻。
 
  四常见的乙肝症状还有,肝外梗阻性黄疸,这类情况多发生于妊娠后期,发病初期常伴有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。
 
  专家提示:
 
  如果出现以上症状,自己分辨不清的话,建议到正规的肝病专科医院检查乙肝五项或丙肝抗体,排查常见的病毒性肝炎;如果是肝炎携带者出现不适症状,建议完善乙肝五项、肝功、病毒DNA、彩超等检查,如果有异常应在专业医生的指导下用药,避免病情发展更严重。