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肝硬化恶化的症状表现有哪些

作者:中华医学网发布时间:2018-04-09 19:29浏览:

 肝功能的全面改善,常需要数周、数月乃至数年时间,而肝功能的恶化,却可发生在旦夕之间。
 
1全身症状和体征
 
三分之一肝硬化患者的面部都非常消瘦,眼眶周围的皮肤晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,这是非常典型的“肝病面容”
 
2消化道症状
 
食欲减退甚至畏食、进食后上腹饱胀不适、恶心、呕吐、稍进油腻肉食易引起腹泻,因腹水和胃肠积气而腹胀不适;黄疸等。
 
3出血倾向和贫血
 
常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向,系肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加所致。贫血可因缺铁、缺乏叶酸和维生素B12、脾功能亢进等因素引起。
 
4食管静脉曲张破裂出血
 
肝硬化最危险、最常见的并发症,是门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血。肝硬化处于危险期的病人中,近半数是由于食管静脉曲张破裂出血所引起。因此防止食管静脉曲张破裂出血,在防治并发症中占有突出地位。
 
预防出血的药物,有普萘洛尔、汉防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,单用或两药联用,具体选择用药,以及剂量、疗程,均应在医师的指导下进行。已有出血的患者,除用药物预防再出血外,还可应用硬化剂治疗、外科断流手术等,这些更需要由有经验的专科医师来实施。
 
5原发性肝癌
 
肝硬化另一个严重并发症是原发性肝癌。大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的。由于肝癌是多种因素综合作用的结果,发病机制极为复杂,所以给一级预防带来困难。但早期发现、早期诊断和早期手术切除的二级预防,只要医患配合好,是完全可行的。
 
乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有发生肝癌的潜在危险。这类患者同属于高危人群,应每半年进行一次血清甲胎球蛋白及B超检查,可以早期发现小肝癌或微小肝癌。一经确诊,立即手术切除,以把肝癌根治于萌芽状态,这是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等闲视之