【病因】
病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,氮质血症等造成脑部损害。
【症状】
胰腺炎患者出现中枢神经系统症状者诊断不难。
1.急性胰腺炎的症状:临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点。
2.慢性胰腺炎症状:临床上常伴有胆道系统疾患,患者有上腹痛、脂性泻,有时并发糖尿病。
3.多在胰腺炎发生后2周内并发脑炎样的神经精神症状,其主要表现为:①精神症状:表现不安、烦躁等兴奋状态,继而出现幻觉、定向障碍,谵妄或昏迷。精神症状随胰腺炎的好转而恢复。②神经症状:表现为痉挛,震颤,失语等,并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。
【检查】
1.脑脊液完全正常或仅有细胞数及蛋白轻度增加。
2.脑电图正常或弥漫性异常。
3.如原发病为急性胰腺炎,伴有血、尿淀粉酶升高。
【鉴别】
需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。
【并发症】
1.并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等。
2.急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人发生猝死。