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热带口炎性腹泻

作者:admin发布时间:2013-06-22 15:06浏览:

【病因】

  病因尚未完全阐明,现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染,与麦胶饮食无明确关系。本病有流行性、季节性,广谱抗生素治疗有效,但粪便、小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌。营养缺乏,如蛋白质、维生素B族、叶酸等可能与本病发病有关,但不是重要的病因。

  小肠粘膜绒毛变形不规则,粗大或变平;呈舌形、脊状或扁平、卷曲状。空肠粘膜活组织检查有腺窝变长,腺窝细胞核肥大,嗜银细胞增多,上皮细胞呈方形或扁平形,杯状细胞减少。上皮细胞酶活力减低。电镜检查见微绒毛不规则,成团分叉多,微粒体和线粒体均有增加。有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。

【症状】

  根据发病地区、临床表现、小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。

  有乏力、腹痛、腹泻,大便每日1~2次,或十多次,粪便量大,呈糊状,色淡恶臭,油腻泡沫状。约30%的病例有脂肪泻。低白蛋白血症,口服蛋白耐量试验显示吸收延缓。50%的病人有葡萄糖耐量不正常,约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少。维生素A及B12吸收试验亦不正常。

【饮食保健】

【护理】

【治疗】

  合理膳食,食物摄入种类应多而营养丰富。适当补液,纠正电解质平衡失调。

【检查】

  小肠活组织病理检查,维生素A及B12吸收试验,木糖吸收试验,葡萄糖耐量试验,口服蛋白耐量试验。

【鉴别】

  应与肠贾弟鞭毛虫病、肠阿米巴病、炎症性肠病,麦胶性肠病以及维生素B12缺乏症相鉴别。

【并发症】

  常常出现贫血、低白蛋白血症、葡萄糖耐量不正常等并发症。