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蛲虫病

作者:admin发布时间:2013-06-22 14:37浏览:

【病因】

  人是蛲虫唯一宿主,蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门,在周围皮肤上产卵,引起奇痒,小儿用手指搔痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫,最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化,幼虫可爬进肛门,侵入大肠,引起逆行感染,这两种自身感染方式使感染加重,迁延不愈,异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染,这是造成集体和家庭间传播的主要方式。

  (一)发病原因

  蛲虫(Enterobius vermicularis)寄生下段小肠及结肠,是一种小型线虫,雌虫长约lcm,乳白色,体中部稍粗,尾部细长,宛如白色线段。雄虫体长约为雌虫的1/3,尾端向腹面卷曲。头部钻入黏膜吸取营养,吞噬肠内容物,有时也可吸血。母虫多在夜间离开肠壁向肛门爬行到肛周及会阴,才能大量产卵,此可能与空气刺激有关。母虫排卵后可回入直肠,经若干时日后再度下降产卵;但多数母虫在肛门外因虫体干燥破裂而死亡;寿命短者2月,长者可达8月以上。虫卵长50~60μm,宽20~3μm,无色透明,一侧扁平,一侧稍隆起。虫卵在空气中迅速发育,6小时即成为感染性虫卵,被吞噬后在胃及十二指肠内孵化。幼虫继续向下移行,蜕皮3次,在小肠下段、盲肠、阑尾等处发育成熟,在结肠上部及盲肠雌雄交配,雄虫交配后不久即死亡,雌虫则移行肛门产卵。生活史约需2周至1月。有的病例感染虫数可达3000~10000条。

【症状】

  【临床症状】

  约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。

  ㈠肛门周围或会阴部瘙痒:是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生,夜间尤甚,影响睡眠,小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。

  ㈡消化道症状:蛲虫钻入肠粘膜,以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

  ㈢精神症状:由于寄生虫在体内排出的代谢产物,导致精神兴奋,失眠不安,小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状,蛲虫病患者最为常见,如嗜食土块、煤渣、食盐等。

  ㈣其他症状:由于蛲虫的异位寄生所引起,如:阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎,甚止发生腹膜炎。

  【诊断】

  如肛门周围或会阴部经常奇痒,患儿夜间烦燥不安时,应注意有蛲虫病的可能,若能查到虫体、虫卵即可确诊蛲虫病。诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法,于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便,检出率高。若检出。虫卵即可确诊。

【饮食保健】

  一、蛲虫病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、葵子生食,每日约50克,连吃一周,可驱蛲虫。

  2、葵子生食,每日早晚各一把,配服芹菜汁半杯,连服一个月,治高血压。

  3、向日葵花盘连蒂一个,水煎,加蜂蜜服,治胃出血,产后腹痛,疝气疼。

  4、蒂盘一个,红糖250克,同煮服,能降高血压。

  5、蒂盘一个,焙成炭研末,黄酒送服3克,一日三次,治崩漏,产后血晕。

  6、向日葵花芯,水煎频服,治产后腹痛。

  7、葵花瓣30克,加冰糖炖服,治咳嗽。

  8、葵花瓣30克,麦秸30克,煎汤频服,治肾炎。

  9、葵花瓣阴干研末,每日空腹用温酒送服6克,治白带。

  10、隔年陈向日葵茎,水煎服,治老年咳嗽。

  11、向日葵秆60克,煎汤洗阴道,治阴道生疮。

  12、向日葵茎内之髓(即去皮取茎内白心),水煎服;或焙焦研末,每服3至5克,每日两三次,用白糖开水冲服,治白带。

  13、葵茎之髓,烧炭研末,用香油调匀敷患处,治口疮。

  14、干向日葵叶30克(鲜品60克),水煎服,治高血压。

  15、葵花盘一个,乌鸡蛋两个,冰糖适量同煮汤,食蛋饮汤;或葵子6克,去壳研碎,睡前白糖水冲服,治眩晕。

  16.、百部香榧

  功效:可驱体内蛲虫。

  用料:百部25克,香榧子25克,白蜜50克。

  做法及服法:将百部放入砂锅内加适量清水煎汤,过滤后加入白蜜收膏,香榧子研成粉加入膏内调均匀,每次服1汤勺,每日3次,饭前空腹服用,连服1周。

  二、蛲虫病吃哪些对身体好?

  1、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

  2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

  三、蛲虫病最好不要吃哪些食物?

  (1)忌吃生冷的食物。

  (2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

  (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  (4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

【护理】

  预后

  一般预后良好,病情虽不严重,仍可影响健康。

【治疗】

  预防:蛲虫的寿命较短,一般在肠道内只能生存1~2月,若能杜绝重复感染,注意个人卫生,不经特殊治疗即可自愈。但是蛲虫的抵抗力强,很快发育至感染期,不需中间宿主,不离开人体就可再感染。因此预防的原则是:治疗与预防同时进行,个人防治与集体防治同时进行。

  1.要大力宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。

  2.使家长、老师、保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。

  3.衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。

  4.对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的。

【检查】

  1.血常规 本病外周血白细胞、血红蛋白及血小板多无明显变化。

  2.粪便检查 粪便检查蛲虫卵的阳性率较低,直接涂片阳性率仅为1%~2%,浓缩镜检阳性率为5%。

  3.肛周检查成虫 因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性,故在儿童入唾后1~3h内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫。此法不仅准确率高,而且方便简单、易于普及。

  4.肛周检查虫卵刮取、擦取或黏取肛周皱襞污物镜检,一次检出虫卵为50%左右,三次检出率达90%以上。肛周查虫卵有下列几种方法:

  (1)甘油棉拭涂片法:先将棉拭子置于消毒的生理盐水中备用。棉拭拧干后擦拭患者肛门周围,然后在滴50%甘油的载玻片上混匀并镜检。

  (2)沉淀法:准备方法同前。将擦拭过肛周的棉拭子插入盛有生理盐水的试管中,充分振荡使虫卵洗入生理盐水中,沉淀后取沉渣镜检。

  (3)棉拭漂浮法:准备方法同前。将擦拭过的棉拭子放入饱和生理盐水中,然后使虫卵漂浮再行镜检。

  (4)胶黏拭法:把涂胶液的玻璃纸剪成小纸条,然后粘附于洁净的载玻片上备用。撕下玻璃纸条,将有胶的一面粘于患者肛周,再将玻璃纸取下仍粘回原玻片进行检查。

【鉴别】

  本病大多数仅有轻度腹痛,如疼痛剧烈,腹肌紧张者,应立即去医院就诊,排除因蛲虫所引起的阑尾炎、腹膜炎或其他急腹症。蛲虫引起会阴部皮肤瘙痒,与会阴真菌感染、过敏及湿疹所致症状相似;蛲虫性泌尿道炎症与一般泌尿道感染临床表现相似,均应注意区别。结合年龄、发病特征和局部体征,临床诊断多无困难。肛周查见蛲虫或虫卵是鉴别诊断的直接证据。

【并发症】

  常见的并发症由于蛲虫的前列腺炎、坐骨直肠窝脓肿、尿道炎、皮下结节。异位寄生所引起的异位性损害,如:阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎,甚止发生腹膜炎。