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慢性腹泻

作者:admin发布时间:2013-06-22 14:23浏览:

【病因】

  腹泻原因很多,感染、消化不良、不洁食物、胃酸过少或缺乏,胃切除术后内容物流入肠腔等均可引起腹泻。其他如慢性胰腺炎、肠道乳糖酶缺乏、肠粘膜本身的病变,也可因吸收能力减退引起腹泻。

【症状】

  1.腹泻:病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。

  2.腹泻伴随症状:因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。

【饮食保健】

  一、慢性腹泻食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、莲子(去心)50克,先煮成半熟,再与粳米(或糯米)同煮粥,加白糖调味食用。有补脾益肾,养心安神,涩肠止泻,抗衰老作用。适用于年老体弱,脾虚慢性腹泻,大便溏稀,失眠梦多,夜多小便等症。大便燥结或感冒发热者不宜食用。

  2、薏米、淮山、莲子、大枣各40克,百合、沙参、茨实、玉竹各20克,共煮汤,加糖,连汤带渣服食,是夏热天及体虚火旺不受温补之人的清凉补品。名曰:“八宝清补凉”。有健脾止泻,滋阴润肺,除烦安神作用,适用于肺虚咳嗽,慢性腹泻,体虚多汗,夜间口干失眠,梦多,男子遗精梦泄,妇女白带淋漓等症。

  3、黄芪粥:生黄芪30-60克,浓煎后去渣取汁,粳米100克同煮粥,煮熟后加入适量红糖、陈皮一克,再煮沸食用。有补中益气,健脾养胃,消肿利水作用。适用于中气不足,内伤劳倦,体虚自汗,慢性腹泻,慢性肾炎,慢性肝炎,疮疡溃烂久不收口,年老或体弱浮肿等一切气血不足之病症。阴虚火旺舌红脉数者忌食。

  4、鲫鱼羹:大鲫鱼1000克,鱼腹内装入陈皮、缩砂仁、毕芨、胡椒各10克,大蒜2头,泡辣椒10克,食盐、葱、酱油适量,将鲫鱼入油锅内煎煮熟,加入适量水,用小火炖煮成羹即成,空腹食用。有醒脾暖胃作用。适用于脾胃虚寒之慢性腹泻,慢性痢疾等症。

  5、糯米山药莲肉粥:糯米100克、莲肉30克、淮山药粉30克、大枣10枚。将糯米、莲肉、大枣洗净后放于锅内,加水适量煮沸,然后用文火焖至成粥,再入山药粉并搅拌,稍煮片刻即可食用。吃时随自己口味加糖。

  6、玫瑰花乌梅饮:玫瑰花3克、乌梅15克。将干玫瑰花研细粉备用;将乌梅放入锅内,加水适量,煎成浓汁,捞去皮、核,加糖适量,即成乌梅酱。服法可将玫瑰花粉先放入嘴里,再用浓乌梅酱送服,每日1~2剂,以饭前空腹服为好。

  二、慢性腹泻吃哪些对身体好?

  1、低脂少渣饮食:每天脂肪40g左右,过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣,粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

  2、供给高热量、高蛋白(蛋白补充产品,蛋白补充资讯)质(蛋白质产品,蛋白质资讯)膳食,吃容易消化的蛋白质食品,如鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐,刀工要精细,不要用大块肉,食物性状以碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式为主,还可适当加餐。

  3、优质蛋白质食物中鱼、瘦肉、蛋类及各种豆制品少油腻、富营养,可适当选用。为了增加维生素C又不使腹泻加剧,可选用合纤维素少的水果,如香蕉、菠罗、苹果泥或煮熟的苹果。

  4、慢性腹泻有脱水现象时,应及时补充淡盐开水,以弥补水和盐分的损失,如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。

  5、选择一些健脾止泻的食物,如苡仁、山药、大枣、莲肉(去芯)、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋等;

  三、慢性腹泻最好不要吃哪些食物?

  1、避免过敏性的食物。

  2、禁忌食物:如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;

  3、坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;

  4、刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。

【护理】

  慢性腹泻与普通腹泻的区别

  慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。普通腹泻是正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。

  慢性腹泻可从急性迁延而来,也可一开始就呈慢性症状,或持续数天,或间断出现,情况多不相同。

  其直接因素虽在胃肠道,但病因有可能为全身性疾病,如糖尿病、肝硬化、尿毒症等,也有可能是胰、胆疾病。若诊断不明,治疗必无从下手,更难施行预防、保健措施。

  诱发慢性腹泻(尤其是肠易激综合征)的原因是多方面的,常见的有:①情绪、精神因素,如紧张、焦虑、精神创伤或刺激等;②环境因素,如寒冷、易地(水土不服);③食物因素,食用油腻、海鲜、肉类、蛋类、某些蔬菜、水果、辛辣调味品、奶及奶制品等;④烟、酒也是比较常见的诱因。

【治疗】

  预防:

  1、对于急性腹泻,应彻底治疗,以防转为慢性。饮食避免过于寒凉,以防伤脾肾阳气,使病迁延不愈。

  2、饮食应有节制,忌食肥甘厚味,过于油腻饮食往往使腹泻加重。忌生冷瓜果。

  3、注意保暖,慎起居,护腰腹,避免受寒。

  4、养成良好卫生习惯,不食不洁食物。

  5、注意观察病情,寻找引起腹泻或加重病情的有关因素,注意调摄。

【检查】

  1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。

  2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。

  3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。

  4.超声。

  5.小肠黏膜活组织检查。

【鉴别】

  本病需与营养吸收不良及寄生虫感染等疾病相鉴别。

【并发症】

  常见的并发症有:

  营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

  感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

  中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

  其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。