痢疾后综合症（Reiter综合征，肠病后类风湿，眼尿道关节炎综合征）

　　【临床表现】

　　典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征，多伴有皮肤损害。

　　①结膜炎，最早出现，持续时间较短，常为双侧，可为球结膜也可为睑结膜受累，严重者影响全结膜，伴有结膜水肿，眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。

　　②尿道炎，尿急、尿频、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿，伴发膀胱炎、前列腺炎，但尿细菌培养无细???ぁ?

　　③关节炎为本病的主要症状，可发生于任何关节，但以踝膝关节为多，表现为关节的红肿疼痛，常对称发生，类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。

　　④皮肤粘膜损害，全身皮肤粘膜均可累及，以掌跖和龟头部多见，典型病损呈大小不等的大疱性多形红斑，水疱破裂后糜烂结痂，愈合后有色素沉着，并逐渐消退。少数在皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片。

　　除上述主要损害外，可伴有全身中毒症状，表现发热，体湿可达39℃，婴幼儿出现高热惊厥，多无寒战，伴有食欲不振，恶心呕吐，腹泻烦躁不安，头痛头晕等，可持续2～3周，重者并发胸膜炎、心内膜炎。

　　【诊断】

　　根据结膜炎，尿道炎和关节炎三联征，以及典型的皮肤改变诊断本病不难。

　　1.痢疾后综合症食疗方：

　　1)鲜车前草60-100克(干品用20-30克)，猪膀胱200克同煮汤，加少许食盐调味食用。有清热利湿，利尿通淋作用。民间常用于尿道炎，膀胱炎，眼结膜炎，妇女湿热白带或黄带等症。

　　2)苦瓜瘦肉汤：鲜苦瓜200克左右，去瓤切块，猪瘦肉100克，切片。同放锅内加适量水煮汤。煮熟后加适量食盐调味食用。有清热解暑，明目去毒作用。适用于暑热烦渴，暑疖，热痱过多，眼结膜炎等症。

　　3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。

　　本病应注意积极防治感染。

　　1.白细胞计数常升高，血沉增快，尿中可见白细胞、红细胞，但细菌培养阴性。

　　2.X线检查可见软组织肿胀，关节周围肥厚，局限性骨质疏松，慢性者显示广泛性新骨形成，关节腔狭窄。

　　本病应与以下疾病相鉴别：

　　1、风湿性关节炎;

　　2、直性脊柱炎。