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急性结肠假性梗阻综合征(Ogilvie综合征)

作者:admin发布时间:2013-06-20 13:32浏览:

【病因】

  其可能的发病机理:来自脊髓2、3、4 骶段(S2 -4)的副交感神经被阻断,使左侧结肠弛缓无张力 ;机体遭受损伤等应激, 体液中激素紊乱;老年患者肠张力差且较长时间卧床,肠蠕动减弱,由于以上原因导致肠液积聚无法向远方推进,导致肠内压力不断增高,肠腔也呈进行性扩张而发生继发性结肠假性梗阻。

【症状】

  最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部、升结肠明显扩张,部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。

  主要表现为快速进行性腹胀,但进缓慢者可无腹部症状,恶心呕吐缺如。

【饮食保健】

【护理】

  临床并不少见,尽管该病定义明确,但诊断仍有困难,如处理不当可导致严重后果。

【治疗】

  临床并不少见。尽管该病定义明确。但诊断仍有困难。如处理不当可导致严重后果。

【检查】

腹部X线平片:均有结肠胀气扩张,气多液少, 液平面小而分散或零星于一处,无大跨度的气液平面及重叠排列成梯样的改变,气液平面的多少及大小与腹胀不成比例,

【鉴别】

  应与回盲部、乙状结肠扭转、急性胃扩张和胃假性梗阻鉴别。

【并发症】

  继发性结肠假性梗阻常发生于如下疾病:硬皮病、淀粉样变性、强直性肌营养不良、甲状腺功能低下、Chagas病、中枢神经系统功能紊乱。或为药物性的,也可发生于手术后、妊娠、人工流产、血管重建术、酗酒、创伤、癌症和败血症等。