胆汁淤积性黄疽

　　一、病史及症状

　　本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物，病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、临床上可表现有典疸、皮肤骚样及食欲不振、乏力等现象。问诊时应注意讯问病人发病的诱因，注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。

　　二、体验发现

　　黄疸、皮肤骚痒抓痕，肝脏肿大。

　　一、胆汁淤积性黄疽食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1.金钱草败酱茵陈茶

　　原料：金钱草、败酱草、茵陈各30克，白糖适量。

　　烹制方法：将前3味煎汁1000毫升，加白糖适量。

　　食用方法：温服代茶饮。

　　2.黄瓜藤鸡蛋饮

　　原料：黄瓜藤100克，新鲜鸡蛋1个。

　　烹制方法：将黄瓜藤洗净后，加水200毫升煎煮成100毫升，冲服鸡蛋。

　　食用方法：每日1次。

　　3.蒲公英粥

　　原料：连根鲜蒲公英30克，粳米50克，冰糖适量。

　　烹制方法：将鲜蒲公英洗净、切细，浓煎去渣，加粳米、冰糖煮成稀粥。亦有用蒲公英加金银花30克或加玉米须50克与粳米煮成粥者，作用相似。

　　食用方法：每日温服2次。连服3～5天。

　　4.利胆茶

　　原料：玉米须、蒲公英、茵陈各30克，白糖适量。

　　烹制方法：将前3味加水1 000毫升，煎汤去渣，加白糖调味。

　　食用方法：每日3次，每次200毫升，连服15天。

　　5.西瓜酪

　　原料：红瓤西瓜14克，冻粉1.5克，白糖60克，香蕉油1滴，清水90克。

　　烹制方法：将西瓜瓤去掉籽、切碎，挤出西瓜汁。冻粉切成寸段，在瓜汁中加白糖15克，放入冻粉煮化，搅均匀，凉透，凝结成冻，即为西瓜酪。清水加入剩余白糖烧开，凉透，加上香蕉油，将西瓜酪割成小块，在盘子四周浇上糖水即成。

　　食用方法：随量食用。

　　6.猪胆绿豆丸

　　原料：猪苦胆10个(连同胆汁)，绿豆250克，甘草50克。

　　烹制方法：将绿豆分别装于苦胆中，用线缝紧，洗净苦胆外污物，放入锅内蒸约2小时，取出捣烂，再用甘草煎汁混合为丸，烤干备用。

　　食用方法：每日早、中、晚各服1丸，10天为1个疗程。

　　7.乌梅虎杖蜜

　　原料：乌梅250克，虎杖500克，蜂蜜1 000克。

　　烹制方法：将乌梅、虎杖洗净，水浸1小时，再用瓦罐，加水适量，文火慢煎l小时，滤出头汁500毫升，加水再煎，滤出二汁300毫升。将药汁与蜂蜜人锅中，文火煎5分钟，冷却装瓶。

　　食用方法：每服1汤匙，饭后开水冲服，每日服1次，30天为1个疗程。

　　二、胆汁淤积性黄疽吃哪些对身体好?

　　1、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。

　　2、多食有益于利胆和抗癌的食品，如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。

　　3、粗粮有益多选用。多食含纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。

　　4、蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，可减少胆固醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少有2种。

　　三、胆汁淤积性黄疽最好不要吃哪些食物?

　　1、限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等。

　　2、忌用刺激性或产气食品，如萝卜、洋葱等，禁烟、酒。

　　3、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。?

　　4、忌坚硬、粘滞不易消化食物。

　　5、忌动物脂肪及油腻食物。如肥猪肉、油条等。

　　妊娠胆汁淤积症介绍

　　妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症，每100例孕妇中有2.3～3.4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状，大多发生在孕28～30周，但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展，皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可波及全身，夜间尤甚，影响睡眠，瘙痒难忍时抓痕累累。分娩后1～2天瘙痒迅速消失，少数持续1周。瘙痒数周后约有50%孕妇出现黄疸，但仅眼睛巩膜轻度黄染，部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等不适，但不严重。实验室检查，血清结合胆酸水平升高，1/5～2/3病人血清胆红素轻度升高，80%多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高。

　　再次妊娠，本病可以再次发生。病人常有家族史，其母与姐妹往往有同样病史，故认为本病同常染色体遗传病有关。

　　妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见。因两者症状有相似之处，故易误为肝炎，应注意鉴别。本病的特点：一是发病后孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显;二是瘙痒突出，并有黄疸;三是肝功能只有轻度损害;四是产后病情不加重，且症状及黄疸迅速消失。

　　本病对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果;熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效;苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。

　　预防：肝内胆汁淤积性黄疽是由感染、药物中毒、免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合征，因此应从这些原因着手预防此病。

　　一、辅助检查

　　血清胆红素升高，结合胆红素占50％以上；尿胆红素阳性；血胆固醇、碱性磷酶酶（AKP）、γ－谷酰转肽酶（GGT）增高、GGT/AKP=12.2。

　　二、影像学检查

　　B型超声波、ERCP可作肝内外梗阻的鉴别诊断。

　　注意与肝、胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。