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米索前列醇

作者:admin发布时间:2011-06-30 08:42浏览:

 药品名称
  通用名:米索前列醇片   英文名:Misoprostol Tablets   汉语拼音:Misuo Qianliechun Pian
 成分
  本品的主要成份是米索前列醇,   其化学名为:(±)(11a,13E)-11,16-二羟基-16-甲基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。   其化学结构式如下:     化学式
分子式:C22H38O5   分子量:382.54
 性状
  本品为白色片。
 规格
  0.2mg
 用量用法
  在服用米非司酮40~48小时后,单次饭前口服米索前列醇0.6mg(3片)。
 适应症
  米索前列醇是一种合成前列素E1类似物,它通常在市场作为口服药剂用于预防和治疗由非甾体抗炎药(NSAID)引发的十二指肠损伤。对十二指肠溃疡,口服本品4周后愈合率为54%,疗效略低于西咪替丁,但本品在保护胃粘膜不受损害方面比西咪替丁更有效。   本品与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。
 药物优势
  与其他合成前列腺素类似物相比,米索前列醇的优势在于其低廉的价格、保质期长、无需冷藏以及其全球使用面广。
 不良反应
  腹泻,消化不良,肠胀气,恶心,呕吐。月经过多,阴道出血。皮肤瘙痒,眩晕。宫颈软化及扩张、宫缩、发烧和发冷。
 注意事项
  1.主要不良反应为稀便或腹泻,发生率约为8%,但大多数不影响治疗。   2.对前列腺素类过敏者禁用。   3.本品虽在治疗剂量下并不导致低血压,但有脑血管或冠状动脉病变的病人仍应慎用。   4.本品用于终止早孕时,必须与米非司酮配伍,严禁单独使用。本品配伍米非司酮终止早孕时,必须医生处方,并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。本品不得在药房自行出售。   5.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。   6.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后,即可自然流产,约80%的孕妇在使用本品后,6小时内排出绒毛胎囊。约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。   7.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定,如确认为流产不全或继续妊娠,应及时处理。   8.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
 孕妇及哺乳期妇女用药
  米索前列醇对妊娠子宫有收缩作用,除用于终止早孕外,孕妇禁用。
 儿童及老年人用药
  未进行该项实验且无可靠参考文献。
 药物相互作用
  1、抗酸药(尤其是含镁抗酸药)与本品合用时会加重本药所致的腹泻、腹痛等不良反应。 2、有联用保泰松和本品后发生神经系统不良发应的报道,症状包括头痛、眩晕、潮热、兴奋、一过性复视和共济失调。   3、与环孢素及泼尼松联用可降低肾移植排斥反应的发生率。
 药物过量
  过量将产生强烈的药理作用。过量反应发生时应当给予适当的对症和支持治疗。临床研究中,病人可以耐受每日1200微克剂量,持续3个月,没有明显的不良反应。
 药代动力学
  米索前列醇口服吸收迅速,1.5小时后即可完全吸收。口服15分钟后,血浆活性代谢物米索前列醇酸可达峰值,单次口服0.2mg平均血药浓度峰值为0.309μg/L。血浆蛋白结合率为80%-90%。药物在肝、肾、肠、胃等组织中的浓度高于血药浓度。消除半衰期为20-40分钟,每12小时口服400μg体内不产生蓄积。口服后约75%随尿排出,约15%自粪便排出;8小时内尿中排出量为56%。