急性胆囊炎

  急性胆囊炎简介    急性胆囊炎是一种常见病,是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95％的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5％的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。

急性胆囊炎是由什么原因引起的？

　　急性胆囊炎的主要病因有三点：

　　1.胆囊结石或蛔虫阻塞胆囊管

　　2.致病细菌侵入

　　3.化学刺激等。

　　这些因素引起胆囊管梗阻，胆囊内压升高，胆囊粘膜层充血水肿渗出增多，此时为急性单纯性胆囊 炎;进一步胆囊全层炎症，产生脓液，便发展为急性化脓性胆囊炎;如果不及时治疗胆囊壁可能会 坏死穿孔，胆汁流入腹腔，导致胆汁性腹膜炎。

急性胆囊炎有哪些表现及如何诊断？

 　 临床表现

　　1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。

　　2.发冷、发热、纳差、腹胀。

　　3.10%病人可有轻度黄疸。

　　4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。

　　5.右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。

急性胆囊炎应该做哪些检查？

　 1.白细胞总数>10X10的9次方/L核左移。

　　2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。

　　3.B超检查示胆囊增大，壁厚>3.5mm，内有强光团伴声影。

　　4.静脉胆道造影胆囊不显影。

　　5.CT或MR显示胆囊结石。

急性胆囊炎容易与哪些疾病混淆？

　　需与以下疾病进行鉴别：急性病毒性肝炎、急性酒精性肝炎、急性胰腺炎、右下肺炎、肾盂肾炎、急性右心衰竭、消化性溃疡并发急性穿孔,急性阑尾炎，胆道蛔虫等疾病。

急性胆囊炎应该如何预防？

 　 疗效评价

　　1.治愈：经药物或于手术治疗后症状体征消失，切口愈合，无并发症。

　　2.好转：经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。

　　3.未愈：治疗后症状体征未改善。

　　预防急性胆囊炎要做到以下几项：

　　1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。

　　2.保持大便畅通。

　　3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。

　　4.要养性。长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅.

急性胆囊炎可以并发哪些疾病？

　　(一)胆囊积脓 　

  　(二)气肿性胆囊炎

　　(三)胆囊穿孔：

　　1.游离性穿孔

　　2.局限性穿孔

　　3.向其他脏器穿孔