作者：admin发布时间：2009-09-17 09:58浏览：
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蛔虫病是中小学生最常见的肠道寄生虫病，蛔虫寄生于人体，蛔虫的感染主要是由吃进感染性虫卵而引起的。生活中，用于接触虫卵污染的地面或泥土，以致虫卵附着于手上或指甲缝里，经口进入人体。
蛔虫病的治疗
(一)普通康复疗法
注重休息，加强营养。贫血较重者，驱虫前先给予富有营养的饮食，维生素和铁剂。
(二)驱虫治疗
苯咪唑类：是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg，一次服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂，500mg一次服。2～4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上，一般无副作用。
噻嘧啶：广谱驱线虫药。成人500mg，一次服。儿童每次10mg/kg，一次服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。
哌嗪：有抗胆碱能作用，使虫体肌肉麻痹。成人3g，儿童每次80～100mg/kg，空腹或晚上1次服，连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%～80%。
左旋咪唑：成人150～200mg，一次服。偶引起中毒性脑病，应慎用。
(三)中医分型与中药治法
1.虫积肠道
脐周腹痛，时作时止。嘈杂易饥，甚则吐虫、排虫、寐中磨牙，流涎，鼻痒。苔薄黄或白，脉沉弦。
[治法] 安蛔止痛。
[方药] 乌梅丸加减：乌梅45克，川椒8克，细辛3.5克，肉桂5克，干姜5克，附子5克，黄连6克黄柏7克，人参8克，当归7克，甘草4克。
2.脾胃虚弱
虫病已久，面黄肌瘦，巩膜、面颊、指甲虫斑累累，精神不振，食欲减退，烦躁不安。舌淡红，苔薄白脉细弱。
[治法] 健脾和胃。
[方药] 五味异功散加减：党参12克，炒白术8克，茯苓12克，陈皮10克，甘草4克。
(四)现代西医西药治疗方法
1.综合治疗
(1)哌嗪枸橼酸盐(驱蛔灵)：成人每日4克，儿童o.1～o.15克/千克体重，最大量3克，清晨空腹或睡前1次服下，连服2天。(宝塔糖每粒含嘱枸橼酸200毫克，驱蛔糖浆每毫升含160毫克).
(2)左旋咪唑：1.5～2.5毫克/千克体重，空腹服或睡前顿服，若排蛔不全，1周后再服1次.
(3)肠虫清：200～400毫克，顿服，在体内可使蛔虫粉碎，故服药后没有完整蛔虫排出。
(4)抗虫灵：10毫克/千克体重，顿服。
2.并发病症的治疗
(1)胆道蛔虫病：解痉止痛：阿司匹林o.5克，每日3次，首次1克，连服3天，阿托品o.5毫克，肌注，度冷丁50毫克肌注：亚硝酸异戊酯o.2毫升，打破后每隔半分钟吸人1次，连用3～4次，维生素K8毫克，肌注，每日2次。并发感染者加用抗菌素。可早期驱虫以防止胆道感染、胆管坏死。
(2)蛔虫性肠梗阻：不完全梗阻可用内科疗法：包括禁食、静脉补液，留意水电解质与酸碱平衡时胃肠减压，镇定、解痉止痛。腹痛缓解后驱虫，服用豆油或花生油80～150毫升可使蛔虫团松解缓解。内科治疗无效可考虑手术。
(五)单味药与经验方治法
(1)生丝瓜子，以黑色为佳，剥壳取肉捣烂，成人海服40一50粒，小儿30粒，空腹温水送服，连服2日.
(2)苦楝根皮50克水煎晨空服.
(3)陈(米)醋65毫升，用铁勺将醋加热，频频服之。治疗蛔虫性腹痛及胆绞痛.
(六)手术疗法
(1)蛔虫性肠梗阻内科治疗无效，出现完全性肠梗阻或腹膜刺激症状时，应及早手术治疗。
(2)蛔虫性肠穿孔出现腹膜炎症状或体征诊断明确者应及早手术治疗。
(3)胆道蛔虫病合并胆道系统严峻感染、并发胆管大出血、腹膜炎、中毒性休克、疼痛持续存在并伴有感染症状1周以上或经胆道造影，证实蛔虫已完全钻进胆道而死虫长期不能排出时，均应及早手术治疗。
蛔虫不完全性肠梗阻时可用氧气疗法：用胃管将氧气缓慢通人胃内，儿童每岁100—150毫升可使蛔虫麻痹，蛔虫团松解排出。胃肠溃疡及老年人不宜使用。
(七)艾灸疗法
神阙，百虫窝。
方法：①艾条悬炙每穴每次灸治10～15分钟，每日灸治1次，10次为1个疗程;②艾炷无颜痕炙每穴每次灸治5～7壮，每日灸治1次，7次为1个疗程。