治疗原则 确诊后均应预备手术治疗。
⑴新生儿、小婴儿一般情况良好,采用洗肠或塞肛如能保持天天排便者,可采用保守治疗,待患儿半岁后手术。
⑵新生儿婴儿一般情况差,梗阻症状严峻,合并小肠结肠炎或合并严重先天性畸形者,宜暂时行结肠造瘘。
⑶病变肠管较长、一般情况可耐受手术者,应施行巨结肠根治术。
保守疗法
⑴方法:①口服泻药或润滑剂,保持每日排便;②用开塞露或甘油栓诱导排便;③每天洗肠一次协助排便。
⑵作用:①改善患儿营养,增强对手术的耐受力;②为术前做准备,可清除肠腔积存的粪便,改善近端肠管的炎症,使扩张肠管得以恢复。③等待手术时机。
手术疗法
⑴常用的4种手术方式:①Swenson手术;②Duhamel手术;③)Soave手术;④Rehbein手术。
⑵手术途径:①腹会阴人路巨结肠根治术;②腹腔镜加会阴部入路巨结肠根治术;③经会阴巨结肠根治术。