肠易激综合征

肠易激综合征是指信服慢性反太难复发作以肠道运动障碍为主难以用解剖异常解释高超的肠道症状各种群即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱常表现为腹痛腹泻大便急迫不尽感便秘或便秘与腹泻交替腹胀肠鸣及失气等有的粪便中带较多粘液不适症状至少持续上海个月

肠易激综合征的反面病因：

遗传因素：很差很多病人孩子从童年开始信心即有肠道易激综合征并常有家族史说明与遗传因素有关

精神因素：本病时间症状发作与加重人品均与情绪还行紧张有关焦急激动抑郁恐惊等因素刺激机体见到影响植物神经功能
而引起结肠运动功能和分泌功能失调

胃肠反射：肠道易激综合征病人关系饭后的胃肠反射较正常热心人增强表现为肠壁肌张力增高蠕动增强

饮食因素：有些伤心病人可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良很会很多大德病人可因进食冷饮或刺激性食物发作

结肠分泌和吸收功能障碍：肠道易激综合征便秘患者拒绝可能惭愧与粪渣在结肠内运行过缓有关

肠道菌群失调：正常难忘人肠道以厌氧菌为主食物种类可看好影响正常生气人肠道菌群中厌氧菌与需氧菌的比例如麦类食物可使厌氧菌减少需氧菌增加此外肠道时间病人运用抗生素不当也可引起菌群失调继发本病

知道药物：泻药常可引起腹泻和便秘交替出现谈话其他药物号费也可引起结肠高度过敏若饮用尽快大量的咖啡可因咖啡的大量个月摄入而发生结肠过敏有些角度药物可加重出诊过敏结肠的症状缺少如毛地黄奎尼丁心得安及某些抗高血压结论药物如肼苯哒嗪和利血平等

肠道动力学改变：研究表明肠道易激综合征患者宝宝有结肠动力学改变且还有小肠和食管动力学改变

可惜其他：人体内分泌的影响早点胃肠激素的变化微量元素（镉含量过高锌含量相对过低）的改变气候变化以及肠道寄生虫病和肠道感染后遗症等改变结肠的反应性可诱发和加重应该病情不给

肠易激综合征的复发症状：

腹痛腹泻(术后一般少于次)便秘或腹泻便秘交替
2.和蔼常常腹胀排便或排气后腹痛缓解晨起或餐后便意窘迫粪便带有粘液便后不爽感

肠易激综合征的下个月检查：

血常规尿常规

血沉

细菌培养

实验室热心检查：

（）粪便检查不给：肉眼可见有较清澈的粘液但镜检不知正常培养无致病菌

（）X线钡灌肠检查好了：可见肠管痉挛变细结肠袋增多加深等功能性改变
（）纤维结肠检查安排：用于排除器质性疾病

（）结肠测压：静息乙状结肠压力减低(腹泻时)或增高(便秘时)

肠易激综合征的治疗中药：

心理术后治疗精神安慰厉害

饮食宜多样化增加含纤维素饮食

对症所有治疗：按个体化原则精神恶劣紧张给予镇定药腹泻．可用笨乙哌啶或易蒙停腹痛可用阿托品或硝苯吡啶

临床表现

1.症状

(1)腹痛腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛可发展为绞痛持续数分钟至数小时在排气排便后缓解有些食物如粗纤维蔬菜粗质水果浓烈调味品
酒冷饮等可诱发腹痛但腹痛不进行性加重睡眠时不发作

(2)腹泻或不成形便：常于餐后尤其是早餐后多次排便亦可发生于其余时间但不发生在夜间偶然大便最多可达10次以上但每次大便量少总量很少超过正常范围有时大便仅1～2次但不成形腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替

(3)便秘：每周排便1～2次偶尔10余天1次早期多间断性后期可持续性而需服用泻药

(4)排便过程异常：患者常出现排便困难排便不尽感或便急等症状

(5)黏液便：大便常带有少量黏液但偶有大量黏液或黏液管型排出
(6)腹胀：白天明显夜间睡眠后减轻一般腹围不增大

2.体征 盲肠和乙状结肠常可触及盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块所触肠管可有轻度压痛但压痛不固定持续压迫时疼痛消失部分病人肛门指诊有痛感且有括约肌张力增高的感觉

诊断

诊断有肠道功能性疾病的症状在排除各种可能的器质性病变后可诊断为肠功能性疾病肠易激综合征症状诊断标准不统一并不断修改目前国际普遍采用的为1992年罗马标准：

1.症状持续存在或反复发生超过3个月

2.必须具备以下症状

(1)腹痛或腹部不适并具有下述特征：排便后缓解;和(或)伴有大便性状改变

(2)排便不正常至少发生于25%时间至少具有以下2种：大便频率改变(>3次/d或者