2019 年美国胃肠病协会（AGA）发布的临床实践更新《肝纤维化患者手术风险评估和围术期管理》主要内容如下： 手术风险因素 ：肝纤维化患者常存在严重营养不良、门静脉高压、血小板减少、凝血和纤维蛋白溶解异常、肾功能不全、肝依赖药物代谢及清除障碍、感染...
慢加急性肝衰竭中医临床诊疗指南通常涉及诊断、辨证、治疗等多方面内容，以下是相关介绍： 中医诊断 ：慢加急性肝衰竭证候为本虚标实，实证以热、毒、湿、瘀为主，虚证以气虚、阳虚、阴虚最为常见。其中毒热蕴结证的诊断标准为，凡具备主症 3 项（其中主症①...
肝纤维化患者的病理生理学风险基础 肝纤维化患者由于慢性肝病和门静脉高压的病理生理学特点，手术管理较为复杂。患者常存在蛋白合成功能障碍，进而导致营养不良 / 肌肉减少症，影响手术伤口愈合和生理恢复。肝纤维化还会加重门静脉高压，使手术出血相关风险...
2018 年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）发布的肝细胞癌指南，在诊断、分期、治疗等方面都有详细规范，以下是对该指南的解读： 诊断 ： 影像学诊断 ：对于直径 1cm 的肝内结节，若多相增强 CT 或增强 MRI 表现出 快进快出 的典型血管特征则可确诊 HCC，多相 MRI 对...
《中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范（2019 版）》由中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家制订，旨在规范肝移植术后免疫抑制治疗及排斥反应诊疗。以下是部分内容介绍： 免疫抑制剂应用原则 ： 联合用药原则 ：利用免疫抑制剂之间的协同作用，增强...
诊断 影像学诊断 ：HCC 的诊断可依据病理学和（或）影像对比增强的检查结果。在直径 1cm 的结节中，若识别出 HCC 的典型血管特征（动脉期血管高强化，门静脉或延迟期密度迅速下降）则可确诊。多相 MRI 对基于典型血管特征的 HCC 的诊断灵敏度比多层螺旋 CT...
背景 在过去近 15 年中，出现了许多免疫调节治疗方法。尽管大多数 HCV 血清学阳性或 HBV 血清学标记阳性（既往 HBV 感染）患者未发生肝损伤，但仍有再激活的潜在风险。HCV 感染患者应用免疫抑制治疗时，病情往往会恶化且进展迅速，HCV 再激活（HCVr）会影响...
《尿素循环障碍的诊断和管理指南（第 1 版）》由欧洲多个国家的非传染性疾病专业人员参与制定，于 2012 年发布，以下是其部分内容介绍： 背景 ：尿素循环障碍（UCDs）的估计发病率为 1：35,000，可导致新生儿高氨血症（约 50%）或发病较晚，从而造成智力残疾...
2019 年 4 月，拉丁美洲肝脏研究协会（ALEH）发布了《酒精性肝病指南》。该指南针对酒精性肝病的临床管理提供了指导建议，以下是部分内容介绍： 定义与流行病学 ：酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发...
《2019 年欧洲肝病学会（EASL）临床实践指南：药物性肝损伤》是全球第三部关于药物性肝损伤（DILI）诊治和预防的系统性、纲领性和指导性文件。以下是该指南的简介： 指南概况 ：EASL 指南根据牛津循证医学中心推荐的标准划分证据水平，将推荐意见的强度分为...