总体目的 ：帮助医生管理成人 HIV / 结核病（TB）合并感染患者，HIV 阳性成人 TB 的治疗建议与 HIV 阴性成人相似。 诊断 ： 活动性 TB ：通过痰或体液、组织样本的显微镜检查、分子检测和培养来确诊 TB，检测应包括 TB 耐药性检测，不推荐评估免疫系统对 TB...
2018 年 12 月，意大利肝病学会（AISF）发布了肝性脑病管理指南，主要针对肝性脑病的定义、诊断以及临床管理提出指导建议。以下是该指南的主要内容： 定义和分类 ：HE 可定义为由肝衰竭和 / 或门 - 体分流导致的脑功能障碍，可产生从亚临床症状到昏迷的一系...
2017 年欧洲肝病学会（EASL）发布的《慢性乙型肝炎管理指南》（以下简称 指南）基于最新循证医学证据，在慢性乙型肝炎（CHB）的 风险分层、治疗指征、药物选择、监测策略及特殊人群管理 等方面进行了更新，核心目标是优化 CHB 患者的长期结局，降低肝硬化、...
《慢性乙型肝炎中医诊疗指南（2018 年版）》是由中华中医药学会肝胆病专业委员会联合中国民族医药学会肝病专业委员会发布的行业标准。以下是该指南的主要内容： 中医病因病机 ：中医学认为慢性乙型肝炎由湿热疫毒之邪内侵，当人体正气不足无力抗邪时发病，常...
筛查与预防 筛查应同时检测 HBsAg 和抗 - HBs。 筛查人群包括：所有出生在血清 HBsAg 阳性率2% 的国家的人群、出生在美国但在婴儿时期未接种疫苗且其父母出生于高流行地区（8%）的人群、孕妇、需要接受免疫抑制剂治疗者以及其他高危人群。 筛查人群中，抗 -...
HBV 再激活的意义和结局 ：在非活动性或 HBV 感染康复的或 HBeAg 阴性的慢性乙型肝病人中，HBV 再激活会导致坏死性炎性肝病的出现并伴随病毒复制增加。HBV 再激活可能发生在免疫抑制状态中（如免疫抑制治疗、癌症化疗、移植等）和自然病程中。HBV 再激活有三...
2018 年美国免疫接种咨询委员会（ACIP）发布了关于控制美国 HBV 传播的若干意见，主要包括新生儿、儿童、青少年及成人 HBV 疫苗接种、HBV 暴露后预防和围产期抗病毒治疗等内容。以下是对其的解读： 普遍接种疫苗 ： 新生儿 ：所有体重2000 克且健康稳定的新...
《肝衰竭诊治指南（2018 年版）》是在《肝衰竭诊治指南（2012 年版）》基础上修订而成，以下是该指南的部分主要内容： 定义 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合...
《2018 年美国肝病学会／美国感染病学会指南：成人 HCV 感染的检测、管理和治疗建议》包含了检测、管理和治疗等多方面的推荐意见，以下是部分内容： 检测方面 推荐所有年满 18 周岁的成人均进行一次常规、选择性 HCV 筛查，对所有 18 岁以下具有与 HCV 感染...
饮食与生活方式管理 体重管理 ：建议超重患者严格限制能量摄入，理想的减重目标至少为体重的 10%，即每周减掉 0.5-1kg 体重。研究发现，体重减轻越多，肝组织改善越好，不仅可以改善脂肪变性，还能改善炎症、肝细胞损伤和肝纤维化。 饮食结构 ：饮食管理的核...