核苷(酸)类抗病毒药物在乙型肝炎母婴阻断中具有重要作用,以下是对国际相关指南的解读: 抗病毒治疗的必要性 新生儿出生后立即实施乙型肝炎疫苗联合乙肝免疫球蛋白治疗是阻断 HBV 母婴传播的基本策略,但高病毒血症母亲仍有高达 9% 的母婴传播率。妊娠期抗...
2015 年美国肝病学会(AASLD)和美国感染病学会(IDSA)共同发布了《成人 HCV 感染的检测、管理和治疗指南》。该指南主要内容如下: HCV 筛查 :建议对 1945-1965 年间出生的无症状人群,以及存在危险行为、高危暴露因素和其他易感因素者,至少检测 1 次 HCV...
2016 年国际肝移植协会(ILTS)发布的《活体肝脏捐献指南》,围绕活体肝移植供肝捐献相关问题,提供了一系列规范和建议,以下是部分主要内容: 推荐级别与证据级别 推荐级别 :1 级为证据表明诊疗措施安全、有效;2 级为诊疗措施是否有效存在争议;3 级为证...
2016 年亚太肝病学会(APASL)发布的丙型肝炎治疗共识建议主要内容如下: 干扰素(IFN)高度敏感组患者治疗的共识和建议 :在不能获取直接抗病毒药物(DAA)或资源有限的国家,对于 HCV 基因型(GT)1、4、6,低病毒载量且白细胞介素(IL)-28B 有利基因型的...
2016 年美国预防医学会(ACPM)发布了关于 HCV 感染的立场声明,强调了丙型肝炎病毒(HCV)感染在美国的严峻形势以及预防和筛查的重要性。 ACPM 指出,美国疾病预防控制中心(CDC)估计 2012 年有 21870 例新发 HCV 感染,而 2016 年美国约有 41200 例新 HCV...
《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》是由中华中医药学会牵头,解放军第 302 医院和首都医科大学附属北京佑安医院等共同制定的。以下是该指南的主要内容: 定义 :中草药相关肝损伤(HILI)是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。 影响因素 : 中草药...
暴露前免疫 :甲肝疫苗主要建议用于甲肝感染风险增加或严重甲型肝炎个体的暴露前免疫,包括: 前往甲肝传播风险中等或高的地区旅行或工作的人员,年龄在 6 个月或以上者。 注射吸毒者。 男男性行为者(MSM)。 患有慢性肝病的患者,包括慢性乙型或丙型肝炎感...
2016 年意大利肝病学会(AISF)发布的《肝移植和妊娠意见书》主要针对肝移植后妊娠的相关问题提出了推荐意见,具体如下: 妊娠管理团队 :肝移植后妊娠必须有产科医生和移植专家组成的团队进行管理,药物的应用和孕期管理以及分娩必须在高等医院和移植中心进...
2016 年亚太肝脏研究学会(APASL)发布了关于丙型肝炎的预防、流行病学和实验室检测的共识声明。以下是该共识声明的主要内容: 丙型肝炎的流行病学 :丙型肝炎病毒(HCV)感染在亚太地区的流行情况存在差异。注射吸毒人群是 HCV 感染的重要来源,例如阿富汗...
2015 年日本胃肠病学会(JSGE)发布了《肝硬化循证临床实践指南》。该指南共涉及 83 个临床问题,采用推荐评估、制定和评价(GRADE)系统,主要内容如下: 诊断 :肝活检一直是诊断肝硬化的金标准,但它是一种侵入性检查方法,存在一些局限性,包括采样误差...