诊断 ： 抗体检测 ：不建议在没有干燥综合征或其他结缔组织病临床指标时检测抗核抗体（ANA）。当临床怀疑有结缔组织病时，应使用 ANA 作为筛查抗体。如果高度怀疑干燥综合征，即使 ANA 阴性，也应检测抗可提取核抗原（ENA）抗体。 唾液腺超声扫描 ：唾液腺超...
诊断 ：SLE 是多系统自身免疫病，诊断需要结合临床表现和至少一项相关免疫学异常。抗核抗体（ANA）出现在 95% 的 SLE 患者中，若 ANA 阴性，患者患 SLE 的可能性非常低。抗 ds-DNA 抗体、低补体水平、抗 Smith 抗体阳性对诊断伴有相关临床表现的 SLE 具有高...
2017 年 10 月，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了托法替尼治疗中重度类风湿性关节炎的技术评估指南（TA480），为托法替尼在英国国家医疗服务体系（NHS）中的应用提供了指导。以下是该指南的主要内容： 推荐托法替尼与甲氨蝶呤联用 ： 对于接受强...
2017 年 10 月 25 日，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）发布了带状疱疹疫苗的应用建议，推荐重组带状疱疹疫苗（RZV）用于50 岁免疫功能正常的成人。以下是具体内容： 疫苗介绍 ：RZV 是一种含有重组糖蛋白 E 和新型佐剂 AS01B 的亚单位疫苗，需接种 2 剂次，...
推荐意见 所有患者在诊断为 RA 的同时应筛查 HBsAg、抗 - HBs 和抗 - HBc IgG。（循证级别 / 推荐等级：2a/B） 根据 HBV 感染的国际指南，HBsAg 阳性的患者应转介给专科医生，并在开始免疫抑制治疗前予进一步检查，包括 HBsAg、HBeAg、抗 - HBe、HBV DNA、抗...
2017 年美国过敏、哮喘和免疫学会（AAAAI）联合美国过敏、哮喘与免疫学院（ACAAI）发布了药物治疗季节性过敏性鼻炎的临床指南，主要针对年龄12 岁人群季节性过敏性鼻炎的初始药物治疗提供指导建议。以下是该指南的主要内容： 鼻内皮质类固醇（INCSs）单药治...
2017 年 ACR 糖皮质激素诱发骨质疏松症指南解读 核心建议 1. 风险评估 初始评估 ：开始长期糖皮质激素治疗后 6 个月内完成 再评估 ：持续使用激素者每 12 个月复查一次 风险计算 ：激素日剂量 7.5mg 时，FRAX 骨折风险需调整 主要骨质疏松性骨折风险 1.15 髋...
超声检查的通用推荐规程 ： 超声模式 ：肌肉骨骼超声（MSUS）包含 B 超模式和多普勒模式，B 超模式可提供解剖结构的形态学信息，多普勒模式能评价血流状况。 探头选择 ：应使用高分辨率线阵探头，中间 / 深层区域选择 6-14MHz 探头，浅表区域选择15MHz 的探...
2017 年，美国风湿病学会（ACR）与美国髋关节和膝关节外科医师协会（AAHKS）联合发布了风湿性疾病患者择期全髋 / 全膝关节置换术围手术期抗风湿药物管理指南。 一、总体原则 目标 ：在降低术后感染风险的同时，维持疾病稳定，减少术后病情复发 个体化决策 ：...
核心数据集 ：该建议确定了一个包含 21 个项目的核心数据集，包括年龄、性别、疾病持续时间、RA 诊断、体重指数、吸烟情况、肿胀 / 压痛关节数、患者 / 评估者总体评分、疼痛、生活质量、功能、综合评分、急性期反应物、血清学指标、结构损伤、治疗情况和合...