当前位置:主页 > 儿科疾病 > 文章内容

十问十答解决你关于手足口病的所有疑惑

作者:中华医学网发布时间:2020-01-09 20:51浏览:

上周,某歌手自爆嘴里长了七十多颗溃疡,得了手足口病。网友调侃说,这哪是嘴里长了溃疡,这分明是溃疡上长了一张嘴啊。
 
手足口病不是小朋友才会得么,为什么成人也会得?平时生活中如何避免中招呢?十问十答帮你揭开迷雾。
 
手足口病是什么?咋辨别?
 
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,常见的是肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16),其中EV71感染的病情较重。在中国虽然被列入丙类传染病,虽然没有像非典型性肺炎(SARS)、艾滋病这一类疾病被人们熟知,但是影响也不容小觑。
 
手足口病是怎么传播的呢?
 
手足口病的感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液,及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。发病后第一周传染性最强。
 
手足口病的症状有哪些?
 
孩子感染手足口病病毒后,通常情况下会出现一些前期症状,类似感冒发烧的样子,比如低烧、食欲不佳、精神萎靡等。随后会出现咽喉疼痛或者口腔干燥,继而孩子的口腔黏膜上就会出现1~3毫米大小的水疱,再过几个小时,水疱变成溃疡。
 
接下来,孩子的手、脚或其他皮肤上会出现水疱一样的疹子。跟一般的疹子不太一样,这些疹子长在表皮下,比较厚和坚实,且长在手指和手掌的边缘部位或躯干末端。当然,并不是所有的患儿都会出现全部症状,一些孩子就只是低烧,口腔里出现疹子。
 
手足口病怎么治疗?大概多久能好?
 
如果得了手足口病,绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生,给予相应的药物治疗,多数可以痊愈。
 
婴幼儿和儿童易感染手足口病
 
婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。
 
2017年某医院接受的466例手足口病患者分析(图片来源:参考文献)
 
一般家庭该怎么预防呢?
 
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。
 
饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。
 
流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。
 
家里一旦出现患儿应该怎么办?
 
手足口病具有较强的传染性,为防止扩散,患儿居家隔离时家长要做好居家消毒:
 
(1)宝宝的玩具每天至少在阳光下暴晒2小时,或用消毒剂擦拭或浸泡15分钟,再用清水擦拭、清洗干净。
 
(2)宝宝的食具每天应煮沸消毒20分钟或用消毒碗柜消毒。
 
(3)宝宝的衣服需要单独清洗,至少在阳光下暴晒2小时,或用消毒剂浸泡30分钟后再清洗。
 
(4)宝宝的个人卫生用品要专用;洗手池、浴盆用后要清洗、消毒,可用消毒剂擦拭或浸泡30分钟。
 
(5)家里的地面、门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用消毒剂擦拭。
 
(6)开窗通风,保持空气流通。每天最少通风3次,每次不少于30分钟。
 
手足口病疫苗能有效预防手足口病吗?
 
目前上市的“手足口病疫苗”是指肠道病毒71型灭活疫苗,是我国自主研发、全球首次上市的疫苗。接种后,可刺激人体产生针对EV71病毒的免疫力,预防EV71感染所致的手足口病。
 
由于80%左右的手足口病重症病例和死亡病例均由肠道病毒71型引起,理论上,接种EV71疫苗可预防80%的手足口病重症和死亡发生,并避免由此导致的相关神经系统损伤和后遗症。
 
临床试验表明,跟其他疫苗一样,因疫苗特性或接种者个体差异等因素,疫苗的保护率虽非100%,但接种手足口疫苗(EV71型),能有效控制手足口病发生率。
 
接种后的局部反应主要为接种部位红肿、硬结、疼痛、瘙痒等,一般为轻度,持续时间不超过3天,可自行缓解;全身反应主要为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等,呈一过性。
 
EV71灭活疫苗接种对象是6月龄以上易感儿童,越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。5岁以上儿童多因已隐形感染过EV71病毒,故不推荐接种EV71灭活疫苗。
 
因EV71病毒感染在全年均可发生,即便不处于手足口病发病高峰期,也可接种疫苗预防。免疫程序为接种2针,间隔1个月。规范完成2个剂次疫苗接种,保护效果可达2年;至于第3年是否需要加强免疫,需要持续跟踪试验收集相关数据才能有结论。
 
理论上,随着年龄的增长,应无加强免疫的必要。最后提醒:接种EV71灭活疫苗并不能预防其他肠道病毒(包括柯萨奇A16型等)感染所致的手足口病,孩子还是有可能发生手足口病。不过,这些由其他肠道病毒引发的手足口病症状较轻。当前,EV71灭活疫苗为二类疫苗,接种遵循知情、自费、自愿原则进行。