中药材：伏龙肝

药材名称：伏龙肝

别名：灶中黄土、釜下土、釜月下土、灶中土、灶内黄土、灶心土

采收加工：在拆修柴火灶(或烧柴的窑)时，将烧结的土块取下)用刀削去焦黑部分及杂质即得。

药用部位：久经柴草熏烧的灶底中心的土块

产地：全国

植物情况：主要由硅酸(H2SiO3)、氧化铝(Al2O3)及三氧化二铁(Fe2O3)所组成;还含有氧化钠(Na2O)，氧化钾(K2O)，氧化镁(MgO)，氧化钙(CaO)，磷酸钙[Ca3(PO4)2]等

伏龙肝药材性状：本品为不规则块状。橙黄色或红褐色。表面有刀削痕。体轻，质较硬，用指甲可刻划成痕，断面细软，色稍深，显颗粒状，并有蜂窝状小孔。具烟熏气，味淡。有吸湿性。

以块大整齐、色红褐、断面具蜂窝状小孔、质细软者为佳。

伏龙肝药性:

味辛，入足太阴脾、足厥阴肝经。燥湿达木，补中摄血。

《金匮》黄土汤（灶中黄土半斤，甘草二两，白术三两，黄芩三两，阿胶三两，地黄三两，附子三两），治先便后血。以水寒土湿，乙木郁陷而生风，疏泄不藏，以致便血；其下在大便之后者，是缘中脘之失统，其来远也。黄土、术、甘，补中燥湿而止血，胶、地、黄芩，滋木清风而泄热，附子暖水驱寒而生肝木也。

下血之证固缘风木之陷泄，而木陷之根全因脾胃之湿寒。后世医书以为肠风，风则有之，而过不在肠；至于脾胃湿寒之故，则绝无知者。愈用清风润燥之剂，而寒湿愈增，则注泄愈甚，以至水泛火熄，土败人亡，而终不悟焉。此其所以为庸工也。

灶中黄土，以湿土而得火化，最能燥湿而敛血。合术、甘以燥土，附子以暖水，胶、地以清风，黄芩以泄热，下血之法备矣。盖水寒则土湿，土湿则木郁，木郁则风生，风生则血泄。水暖而土燥，土燥而木达，木达而风静，风静而血藏，此必然之理也。

足太阴以湿土主令，辛金从令化气而为湿；手阳明以燥金主令，戊土从令化气而为燥。失血之证，阳明之燥衰，太阴之湿旺也。柏叶燥手太阴、足阳明之湿，故止吐血，燥则气降而血敛；黄土燥手阳明、足太阴之湿，故止下血，燥则气升而血收也。

其诸主治：止吐衄、崩带、便尿诸血，敷发背、痈疽、棍杖诸疮。

治吐血，下血，胃家损伤之重症者。今人称伏龙肝。

【产地】乡下土灶烧之多年者佳，新土无效。

【性味】味甘性温平，功能补土利湿，修补胃壁之损伤。

【主治】胃出血，呕吐血，大便黑等。

【仲景】黄土汤用之，治疗便血吐血等。

【复方】

①治反胃：灶中土，用十余年者，为细末，米饮调下三、二钱许。（《百一选方》）

②治心痛冷热：伏龙肝末，煮水服方寸匕。若冷，以酒和服，瘥。（《救急方》）

③治吐血、泻血，心腹痛：多年垩壁土、地炉中土、伏龙肝。上等分，每服一块如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥补之。（《普济方》伏龙散）

④治吐血、鼻血不止：伏龙肝半升。以新汲水一大升，淘取汁和蜜顿服。（《广利方》）

⑤治下血先便后血：甘草、干地黄、白肃、附子（炮）、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分温二服。（《金匮要略》黄土汤）

⑥治妇人血露：炒伏龙肝半两，蚕沙一两，阿胶一两。同为末，温酒调，空肚服二、三钱，以知为度。（《本草衍义》）

⑦治产后血气攻心痛，恶物不下：灶中心土研末，酒服二钱，泻出恶物效。（《救急方》）

⑧治小儿丹毒：多年灶下黄土末，和屋漏水傅之，新汲水亦可，鸡子白或油亦可，干即易。（《肘后方》）

⑨治小儿重舌：灶月下黄土末，苦酒和涂舌上。（《千金方》）

⑩治小儿脐疮，久不瘥：伏龙肝，细研末敷之。（《圣惠方》）

⑾治臁疮久烂：灶内黄土（年久者研细末）、黄柏、黄丹、赤石脂、轻粉末等分。清油调，入油绢中贴之，勿动，纵痒，忍之良。（《济急仙方》）

⑿治聤耳：伏龙肝细研半两，以猪膏和拈如枣核大，绵裹塞耳中，日再易，夜一易。（《圣济总录》）

⒀治痈肿：伏龙肝以大酢和作泥，涂布上贴之，干则易之。（《千金翼方》）"

【炮制】《雷公炮炙论》:""细研，以滑石水飞过两遍，令干用。""

【性味】辛；温；无毒

【归经】脾；胃；肝经

【功能主治】温中止血；止呕；止泻。主呕吐反胃；腹痛泄泻；吐血；衄血；便血；尿血；妇女妊娠恶阻；崩漏；带下；痈肿溃疡

【用法用量】内服:煎汤，15-30g;布包煎汤，澄清代水用，60-120g;或入散剂。外用:适量研末调敷。

【注意】阴虚失血及热证呕吐反胃忌服。

1、《本草经疏》:阴虚吐血者不宜用。痈肿毒盛难消者，不得独用。

2、《本草从新》：无湿勿用。出血、呕吐、泄泻属热证者禁服。

【复方】

1.黄土汤(《金匮要略》)，主治下血，先便后血者。

2.伏龙散(《普济方》)，主治吐血，泻血，心腹痛。

【各家论述】

1.《别录》:主妇人崩中，吐血，止咳逆，止血，消痈肿毒气。

2.《日华子本草》:治鼻洪，肠风，带下血崩，泄精尿血。催生下胞。

3.《本草蒙筌》:辟除时疫，安胎。捣细，调水服之。

4.《纲目》:治心痛狂癫。妊娠护胎，诸疮。

5.《本草备要》:调中止血，去湿消肿。

6.《陆川本草》:治小儿慢惊。

7.《本草汇言》：伏龙肝，温脾渗湿，性燥而平，气温而和，味甘而敛，以藏为用者也。故善主血失所藏，如《金匮方》之疗先便后血；《别录》方之止妇人血崩，漏带赤白;《蜀本草》之治便血血痢，污秽久延；杂病方之定心胃卒痛，温汤调服七剂即定。他如藏寒下泄，脾胃因寒湿而致动血络，成一切失血诸疾，无用不宜尔。

8.《本草便读》:伏龙肝即灶心土，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之，《金匮》黄土汤即此意