膝关节术后怎样练习伸膝最有效？

今天，我们来聊一聊膝关节术后怎样练习伸膝最有效？

很多前交叉韧带损伤患者，做完手术后，首先想到的就是怎么练习屈膝的功能。也许是看到很多“叉友”分享说：掰腿很痛，弯腿很难。所以会把重点放在“掰腿”上，过了一个月后，会发现一个问题，就是膝盖伸不直。

其实，在膝关节的功能上，伸膝的功能比屈膝的功能更重要，因为如果膝关节不能完全伸直，走路一定是会跛行的。所以在术后，我们都格外强调伸膝的功能。

我们不仅要伸直膝盖的能力，还要膝过伸的能力。如果说我们膝关节伸直是0°，那么我们还有大概7°左右的过伸功能。膝过伸也就是你的膝关节和踝关节不在一条直线上，膝关节位于踝关节的后面。

为什么会伸不直？

在前交叉韧带损伤初期，几乎所有的患者都会出现膝关节严重的肿胀。我们膝关节的关节囊在30°的角度时是比较松弛的，所以很多患者都喜欢在这个角度休息，喜欢睡觉时在膝盖下垫个枕头，那么久而久之，膝关节就不能伸直了。

在膝关节损伤时，多数会伴有半月板或软骨的损伤，造成关节内的卡压（比如半月板桶柄样撕裂造成的关节绞锁），这时关节也会出现明显的活动受限。所以在术后早期，我们就要积极的练习伸直。

前交叉韧带重建术后，虽说是微创手术，关节镜术后的常见现象是瘢痕增生，如果不在早期进行伸膝练习，有一些瘢痕会在重建的前交叉韧带前到髁间窝之间生长，久而久之形成占位（如Cyclops病变），造成伸膝功能的障碍。

目前大部分的前交叉韧带重建所利用的移植物，都是自体腘绳肌肌腱，取肌腱也相当于一次损伤，对于这种损伤的处理办法，与肌肉拉伤类似，就是要早期在伸长位固定，防止瘢痕挛缩愈合。很多患者在术后喜欢微屈膝关节休息，这样久而久之，就会造成伸膝受限。

怎么练终末伸膝？

坐位被动伸直

坐在床上，并用椅子姜患腿抬至水平。确保脚尖朝上，处于中立位。将沙袋放置于膝关节上方，维持5-10min。出现疼痛可以使用冰敷袋。

俯卧位被动伸直

俯卧于床上，将膝盖移出床沿，可在膝盖上方垫上毛巾。如果可以接受，可在脚踝处绑上沙袋，维持5-10min。出现疼痛可使用冰敷袋。

弹力带抗阻伸膝

用弹力带套于膝关节上方，另一端系与门上或柱子上固定。股四头肌收缩，用力将膝盖伸直，使脚跟踩到地面，维持3秒，10个一组，做3组。

弹力球抗阻伸膝

靠墙站立，确保你的脚跟能碰到墙面。将一个小的弹力球放在膝盖后方。股四头肌收缩，用力将膝盖伸直，维持3秒，10个一组，做3组