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骨质疏松症是一种静悄悄流行的慢性疾病

作者:中华医学网发布时间:2019-12-25 20:01浏览:

 骨质疏松症是一种静悄悄流行的慢性疾病
 
骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。
 
疼痛、驼背、身高变矮和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉,是一种静悄悄流行的慢性疾病。
 
不要让骨质疏松症折弯您的脊梁
 
中国至少有7000万骨质疏松患者,同时还有约1亿人的骨量低于正常值;我国每年发生骨质疏松性骨折达150万人次,其中发生椎体骨折有70多万次;发生髋部骨折有30多万次;发生腕部骨折有20多万次;发生其他骨折的也有30多万次。
 
但在我国,骨质疏松症病患的诊断率却还不到20%;只有10%患有脆性骨折的老年女性实际接受了骨质疏松症的治疗。
 
骨质疏松症好发人群
 
1、年老、女性绝经、男性功能减退、体重过轻者;
 
2、吸烟、过度饮酒或咖啡者;体力活动少、饮食中钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少)者;
 
3、有影响骨代谢的疾病及应用影响骨代谢的药物者。
 
骨质疏松的预防.要从娃娃抓起
 
有人形象地把骨骼比作银行,骨形成就好比存钱,骨吸收就好比花钱。30岁以前骨骼的储备明显大于支出,而且谁的银行储备多,以后发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就小。
 
因此,早期多“储蓄”钙,晚期剩余多。骨质疏松的预防要从小开始,在年轻时期获得理想的峰值骨量,从而享用一生。
 
饮食补钙更天然,晒晒骨骼更健康
 
1.饮食补钙更天然
 
正常人的身体每天需要800-1000毫克的钙,钙片强健骨骼效果不明显,再好的钙片吸收率也不过30%~40%。食物中奶制品、鱼、肉、蛋、青菜等食物等含有丰富的钙。用牛奶补钙最佳,如每日喝500毫升牛奶可以提供600毫克钙,再加上日常食物中的钙含量,就足够满足一天的钙需求了。
 
2.晒晒骨骼更健康
 
维生素D调节钙、磷代谢,促进骨的成长。补充维生素D最自然方法是多晒太阳,因为维生素D在食物中含量很少,所以只能从食物中摄取到很少的维生素D。晒太阳可促使皮肤中的一种物质转化为维生素D,这种补充途径最安全,不会发生维生素D中毒。
 
喝骨头汤、虾皮补钙不行,青菜补钙不是笑话
 
1.喝骨头汤不补钙
 
骨头汤钙浓度仅为牛奶钙浓度的1/25,动物体内99%的钙存于骨骼中,但大都不溶或难溶于水,钙只有成为离子状态进肠道才能被人体吸收。再之,肉骨头汤营养价值并不高,大部分重要营养物质仍留在肉里。
 
2.虾皮补钙不科学
 
一大碗虾皮的钙含量才相当于500毫升牛奶。虾皮盐的含量很高、大量食用对身体有害无益。所以不建议病人吃虾皮来进行日常补钙。
 
3.绿叶蔬菜也是补钙的好来源
 
蔬菜不但是维生素、膳食纤维的重要来源,也是矿物质好来源,是补钙的好帮手。有些绿叶菜200克就可达到300克牛奶补钙量。
 
骨质疏松防治,调整生活方式更细化
 
1.加强营养,均衡膳食,每日蛋白质摄入量为0.8~1.0克/公斤。并每天摄入牛奶300毫升或相当量的奶制品;
 
2.充足日照,建议每天上午十点到下午两点之间暴露四肢及面部皮肤于阳光下20分钟(取决于日照时间、纬度、季节等因素),以促进体内维生素D合成。晒太阳时,不要隔着玻璃,尽量不涂抹防晒霜,以免影响日照效果,但需注意控制阳光照射时间,以免灼伤皮肤;
 
3.规律运动,建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
 
抗骨质疏松的药物治疗的适应症具备以下条件之一
 
1、发生椎体脆性骨折(临床或无症状)或髋部脆性骨折。
 
2、双能X线吸收测定法(DXA)骨密度(腰椎、股骨颈、髋部或桡骨远端1/3)T≤-2.5,无论是否有过骨折。
 
3、骨量低下患者(骨密度:-2.5<T值≤-1.0)具备以下情况之一:
 
1.发生某些部位脆性骨折(肱骨上端、前臂远端、肋骨、骨盆);
 
2.骨折风险预测简易工具(FRAX),计算受试者未来10年发生髋部骨折≥3%,者何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。
 
抗骨质疏松联合用药,要在专业医生的指导下服用
 
1.钙剂:
 
把骨头比喻成房子的话,一堵墙,钙剂就是建这堵墙的一块块砖。
 
2.维生素D:
 
维生素D的作用是起到催化帮助钙剂吸收,这两种是治疗骨质疏松药物里面的基础中的基础,也是基石。
 
3.抑制破骨作用的药物:
 
另外,我们知道骨头的代谢有两个功能,一个是成骨的作用,就是不断的有人去砌墙。另外一个是破骨的作用,就是一些人不断在破坏,把砌好的墙把它拆掉,如,双膦酸盐的药物和降钙素类的药物都是抑制破骨细胞活性的。
 
须特别注意,雌激素类药物能抑制骨转换,阻止骨丢失,更年期的或绝经后5年以内的妇女应在医生指导下用药。
 
适时适量补钙剂,不会得肾结石
 
许多人一想到补钙与肾结石的关系,会想当然地认为,高钙膳食将会导致尿液中钙质含量过高而增加草酸钙结石的风险。
 
事实上,70%~80%肾结石绝大部分是由草酸钙组成的,研究表明,尿草酸盐比尿钙引起肾结石更为重要,补钙可以减少尿草酸盐浓度,提高尿钙/尿草酸盐的比例,可以预防草酸钙性肾结石。但过度补钙(摄入量超过2000毫克/天),可能会增加发生肾结石的风险。
 
目前,中国营养学会推荐的钙适宜摄入量800-1000毫克/天,孕妇需额外补钙600毫克/天,钙的可耐受最高摄入量为2000毫克/天。
 
日常膳食中富含草酸、易导致肾结石的果蔬(如菠菜、可可、草莓、茶等)的摄入,可使肾结石形成的可能性增加。草酸是水溶性的,青菜可通过焯煮的方法除去绝大部分草酸,以提高钙吸收利用率。