过敏性哮喘老反复 可能拖累孩子的一生

家有“过敏儿”，过敏性哮喘反复发作，这真是许多家长的梦魇。

反复发病，孩子家长受罪不说，急性处理时更大量的激素使用也不利于孩子的生长发育。更令人糟心的是，如果儿童时期病情控制不好，可能会把“病根儿”带到成年，对于病情严重的过敏性哮喘患儿尤其如此。

病因：一场身体里的“误会”

哮喘本质上是一种气道慢性炎症性疾病，过敏性哮喘是因为人体接触到过敏原后免疫系统“过度反应”。

什么意思？

在正常情况下，我们的免疫系统可以识别我们接触的物质是否有害，并且仅对一些有害的物质做出防御。而“过敏儿”们的免疫系统常把一些原本“无害的”物质（比如过敏原）误认为是有害的“外来侵袭者”进行防御。为了防御和快速识别这些“外来侵袭者”，过敏患者体内产生了更多的IgE（免疫球蛋白E，我们可以把它想象成是“侦察兵”），时刻保持警惕。一旦这些“侦察兵”发现“外来侵袭者”进入到我们的身体，就携带弹药包（肥大细胞）迅速靠近。一旦IgE抓住了这些“外来侵袭者”，弹药包就会放出全部“弹药——各种各样的炎症因子来攻击这些“外来侵袭者”。于是哮喘症状也就出现了①。

说了这些，您有没有发现一件事？没错！IgE是这场“误会”中很重要的角色！也因为它，像过敏性哮喘这样的疾病会特别“难缠”。

烦恼：反复发作、合并其他过敏性疾病

疾病容易反复发作

研究表明，77%的哮喘患儿在近1年内曾发生哮喘急性发作、47.3%因哮喘急性发作而住院②。急性发作时往往需使用更大量的激素以控制病情，长期、反复如此或对孩子生长发育造成影响，也严重影响孩子及家长的日常生活。有数据显示，近四成患儿因为哮喘发作而缺课，近四成家长因患儿哮喘发作缺勤③。

常合并其他过敏性疾病

调查显示，我国城区儿童哮喘累积患病率约为3.02%④，83.0%~98.6%的患儿为过敏性哮喘⑤⑥⑦⑧，其中超七成患儿存在个人过敏史④，合并过敏性鼻炎、湿疹、特应性皮炎的其他过敏性疾病，这些都与哮喘控制不佳有关。

正如中国医师协会变态反应专业委员会副会长、上海市第一人民医院儿内科主任医师洪建国教授所说：“许多儿童过敏性疾病控制难、病情易反复，很重要的一个原因就在于这些患儿的身体里始终藏着一个敏感的过敏反应导火线——血清中高水平的IgE（免疫球蛋白E）。”

生活管理：衣食住行要注意

衣

气候变化时，家长应当及时让孩子增减衣服，防止上呼吸道感染。

食

饮食宜温热、清淡、松软、可少食多餐、少吃胀气或者难消化的食物，以免腹胀压迫胸腔，加重患儿呼吸困难。

住

保持室内空气流通、温湿度适宜；家中不要养宠物，防止动物毛屑让孩子过敏；室内不放置花草、不铺地毯，避免潮湿；家人不吸烟。

行

在传染病流行时，少去或者不去公共场所，避免交叉感染；户外运动避免与花粉和动物毛屑等接触，雨后花粉更多，患者应当避免雨后运动。同时，空气污染也可能成为孩子哮喘发作的刺激因素，孩子出门时最好带口罩。

治疗：儿童过敏性哮喘有了新办法

既然知道了IgE在过敏性哮喘中的作用，是不是解决了它就有助于病情控制呢？

近日，诺华制药（中国）宣布，公司哮喘靶向生物制剂茁乐?（奥马珠单抗）获得国家药品监督管理局批准，用于治疗儿童（6至＜12岁）患者经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘，是目前全球及国内首个批准适用于该年龄段哮喘治疗的靶向药物。

这也是茁乐?继“12岁及以上成人、青少年”适用人群之后在华获批的第二个适应症，有助于从根本上控制和改善病情，降低患儿因病情控制不佳、哮喘急性发作而导致的激素大剂量使用。自首个适应症在中国获批以来，茁乐?已累计为47个城市的700余位患者带去健康希望。

作为全球首个哮喘靶向治疗药物，奥马珠单抗可以靶向结合IgE，阻止其介导的过敏反应，从源头阻断过敏反应，使过敏性哮喘有可能从根本上得到有效控制。

另外，长期临床数据显示奥马珠单抗在儿童、青少年哮喘治疗中的有效性及安全性已被充分证实，目前已在包括欧洲、美国、加拿大、日本、台湾等80多个国家和地区批准用于治疗6岁及以上中重度过敏性哮喘患者。