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过敏性哮喘精准治疗 哮喘患者的福音

作者:中华医学网发布时间:2020-05-26 10:01浏览:

过敏性疾病主要包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤、过敏性角膜炎和食物过敏等,目前,世界卫生组织已把过敏性疾病列为21世纪需要重点研究和防治的三大疾病之一,其中过敏性哮喘是过敏性疾病的最主要病症之一,危害性更胜其他病种。

01.什么是过敏性哮喘

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,大多数与过敏反应有关,常见的引起和诱发哮喘的主要是各种吸入性过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发和排泄物、霉菌。部分食物和药物也可诱发过敏性哮喘。过敏性哮喘患者存在一种由遗传决定的过敏体质(特应质),在接触到过敏原后,体内发生异常的免疫反应,主要为I型变态反应,其中免疫球蛋白E(IgE)是其关键环节。

02.得了过敏性哮喘咋个办

目前临床上处理过敏性哮喘的主要措施为两种:环境控制,即尽可能减少对过敏原的接触,这一点对许多病人往往很难完全做到;脱敏治疗,即注射小剂量的过敏原制剂,逐渐增加剂量,使机体产生免疫学上的耐受。脱敏治疗在临床上应用多年,需要多次注射,疗程长达3—5年,疗效也因人而异,目前我国批准使用的脱敏制剂只有针对尘螨一种。

03.抗IgE治疗的优势是什么?

抗IgE抗体(奥马珠单抗,在我国批准的商品为茁乐)是一种人源化的单克隆抗体,在体内直接与IgE结合,阻断IgE介导的过敏反应,是一种针对过敏性哮喘关键分子的靶向治疗和精准治疗。据测定,抗IgE治疗后血清中96%以上的游离IgE被清除掉。奥马珠单抗的优势是起效快,疗效明确,在欧美国家已经上市十余年,在近二十万哮喘患者中取得了显著的疗效,且因为属于人源化抗体(即抗体结构与人类基本相同),不易产生排斥和过敏反应,安全性很高。

04.抗IgE治疗适合哪些病员?

原则上所有的过敏性哮喘以及由IgE介导的过敏性疾病(过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏症等)均适合抗IgE治疗。目前我国批准的适应症是常规药物不能达到完全控制的中重度哮喘,即在常规药物治疗(如舒利迭、信必可)的基础上,加用抗IgE治疗,可以进一部改善哮喘的症状,减少急性发作的风险,减少控制药物的剂量,同时对伴发的其他过敏症状如鼻炎、荨麻疹等也有很好的疗效。