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银屑病附着点炎,知多少?

作者:中华医学网发布时间:2022-08-11 08:56浏览:

附着点炎是指肌腱、韧带等骨附着处出现的炎症,被认为是脊柱关节病,包括关节型银屑病的标志性临床表现。

 
超声定义:
 
附着处回声减低
 
附着处增厚
 
附着处钙化
 
附着处血流信号
 
附着处骨赘
 
附着处骨侵蚀
 
附着处骨皮质不光滑
 
相互垂直的断面,均可见以上任何一种超声征象,即可诊断。
 
伸肌总腱附着点炎伴钙化:附着处肌腱增粗、回声减弱(细箭)及附着处肌腱内的钙化(粗箭)。
 
股四头肌腱附着点炎伴骨赘:肌腱附着处骨皮质表面不光滑,可见强回声凸起(箭头)。
 
髌腱附着点炎伴骨侵蚀:肌腱附着处骨皮质表面不光滑,连续性中断(箭头)。
 
跟腱附着点炎,血供丰富:附着处肌腱内血流信号丰富(箭头所示)。
 
39例关节型银屑病患者(PsA组)
 
60例寻常型银屑病患者(non-PsA组)
 
60例正常人(对照组)。
 
二维及彩色多普勒超声扫查:
 
双侧股四头肌腱、髌腱、跟腱、跖筋膜、屈肌总腱及伸肌总腱附着处。
 
结论
 
正常人、寻常型银屑病附着点炎好发于跟腱与股四头肌腱
 
关节型银屑病附着点炎好发于跟腱、股四头肌腱及跖筋膜
 
附着点炎的发生率,关节型银屑病患者高于前两者,而寻常型银屑病患者高于正常人
 
关节型银屑病患者更易发生钙化和骨侵蚀,血供也更加丰富
 
关节型及寻常型银屑病患者肌腱增厚较正常人更明显
 
肌腱回声减弱及骨赘,三者无明显差异。