甲状腺结节是甲状腺常见的病变,患病率约为17~27%,其中约占5%~15%为甲状腺恶性肿瘤。不同病理类型的甲状腺结节均可发生钙化,而且在超声声像图上钙化的类型可表现为多种多样。不同病理类型的甲状腺结节可发生不同类型的钙化,钙化率约占所有结节的19.8%~32.1%。
对甲状腺结节内钙化的分型如下
Ⅰ型:微钙化,结节内的钙化直径≤2mm,可呈簇状分布、散在分布以及点状分布;根据微钙化的数目又将其分为两个亚型:Ⅰa型是指微钙化数目>3个,Ⅰb型是指微钙化数目≤3个。
Ⅱ型:粗钙化,结节内的钙化直径>2mm,后方可伴有声影。
Ⅲ型:弧形钙化,结节周边呈新月状的钙化。
Ⅳ型:环状钙化,结节周边的环状钙化,呈蛋壳样。
如果结节内同时伴有微钙化和粗钙化时,将其归为记录为Ⅰ型。
Ⅰa型的阳性预测值为84.3%,恶性可能性最大。
Ⅰb型的阳性预测值为73.7%,恶性可能性大。
Ⅱ型的阳性预测值为28.6%,恶性可能性小。
Ⅲ型阳性预测值为62.5%,恶性可能性稍比良性多。
Ⅳ型阳性预测值为0%,几乎都是良性。
Ⅰa型,多数微钙化,乳头状癌
Ⅰb型,点状微钙化,乳头状癌
Ⅱ型,粗钙化,髓样癌
Ⅲ型,弧形钙化,滤泡性腺瘤
Ⅳ型,环状钙化,结节性甲状腺肿伴陈旧性出血