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哪些病因会引起脊索瘤?

作者:中华医学网发布时间:2021-11-30 10:47浏览:

脊索瘤(Chordoma)是一种罕见的原发性恶性肿瘤,位于脊椎椎体和椎间盘内,罕见累及骶前软组织,大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘。主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄,两性均可累及,发病率无差异。其生长缓慢,在出现症状前往往已患病5年以上,50%在骶尾部、35%位于蝶枕部,其他依次为颈、胸、腰椎部。骶尾部肿瘤常见于40~70岁年龄组,而蝶枕部肿瘤则常见于儿童,前者由于溶骨可见骶骨有破坏,罕见有成骨现象。如果肿瘤侵犯脊柱,通常可出现脊髓压迫征直接浸润,累及腹膜后组织肿瘤,足够大时可以造成肠腔狭窄,或侵犯膀胱。肛查可在直肠外扪到肿块,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等,影响各个颅神经。

 
  哪些病因会引起脊索瘤?
 
  脊索瘤是一种先天性肿瘤,起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。
 
  当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失,仅在椎间盘内残留,即所谓的髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后,可逐渐演变成肿瘤。因此脊索瘤好发于这些部位,尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见,脊柱型者次之。也可能与感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎,遗传等因素有关。