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克罗恩病与甲状腺癌风险也有关系吗

作者:中华医学网发布时间:2019-07-29 20:03浏览:

根据一项病例对照研究的结果,克罗恩病与甲状腺癌的风险增加有关,这两种疾病可能有共同的致病途径。相关内容在线发表于《Inflammatoryboweldiseases》杂志上,现整理如下。
“我们的研究结果表明,IBD患者组与对照组相比,甲状腺癌更普遍,特别是克罗恩病,”克里夫兰临床基金会炎症性肠病中心、消化疾病和外科研究所BoShen和同事们说。“克罗恩病被发现与高发的甲状腺癌有关,而不是溃疡性结肠炎。”
Shen和同事包括VaibhavWadhwa博士,使用2012美国全国住院样本数据,评估了2800多万住院患者,其中28935例与IBD相关,315145例与憩室炎相关的病例作为对照组。他们选择用憩室炎的患者作为对照组而不是基于“假设IBD和甲状腺癌都是慢性、免疫介导性疾病,可能共享相同的途径。”
单因素分析显示,与憩室炎的患者相比,IBD患者有甲状腺癌的风险较高(OR=1.97;95%CI,1.5-2.6),男性和女性之间比例相当。
在分别分析了克罗恩病和溃疡性结肠炎患者后,他们发现,克罗恩病患者患甲状腺癌的风险约为憩室炎患者的两倍(OR=2.3;95%CI,1.73-3.09)。与溃疡性结肠炎患者相比,克罗恩病患者的甲状腺癌的风险也较高(OR=1.8;95%CI,1.23-2.63),而溃疡性结肠炎患者与憩室炎患者相比,甲状腺癌的风险相当。
校正年龄、性别、种族、Charlson合并症指数、医院规模、位置和教学现状的多变量分析表明,与憩室炎患者相比,克罗恩病与甲状腺风险增加相关(OR=2.3;95%CI,1.06-5.1),但不是溃疡性结肠炎。此外,年龄似乎是甲状腺癌的保护因素(P<0.005),高Charlson合并症指数与甲状腺癌风险增加相关(OR=1.5;95%CI,1.3-1.7)。
研究人员还在两种良性、非慢性、非免疫性疾病中进行了二次比较,以验证他们的结果,发现与慢性便秘和无张力结肠癌患者相比,IBD患者甲状腺癌的发病率也较高。
他们总结道:“证明IBD和甲状腺癌之间的因果关系,需要分析和前瞻性研究。”