急性心肌梗死后室壁瘤的发生率为10%~30%,死亡率较单纯急性心梗增加50%。室壁瘤患者血栓高发,特别是前壁心梗患者。发现室壁瘤的患者,可以采用哪些干预方式呢?哪些情况下要抗栓? 室壁瘤是指心脏出现节段性室壁运动异常,表现为室壁运动减弱或消失,乃至反...
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中最严重、危害最大的病症之一,具有起病急、发展快、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点。而AMI并发症更是促使死亡的重要因素,因此,早期发现和及时、有效处理AMI并发症是降低AMI病死率的关键。本文对AMI常见并发症做简单归纳...
当有急性心梗高危因素的患者,突发下面这些部位的疼痛应该警惕AMI可能。 众所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后,表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和含服硝酸甘油无效,常伴有烦...
心电图则可以提供急性心肌梗死的早期诊断(数分钟即可出现变化)、梗死部位和范围的诊断,能提供更多的预后信息。 心电图可以明确心肌梗死的部位 急性心肌梗死在心电图的主要表现为ST段变化,主要是抬高,其次是T波的高尖和倒置,最后是病理性Q波的形成。其...
急性心梗的发病率显著上升,并且致死率高,严重危害着我们的健康,被称为生命第一杀手。 诊断急性心梗时,常规采用的血清心肌标志物,都在何时出现呢? 谨记以下有关急性心肌梗死(MI)生物标志物的10点内容。 1.好的生物标志物易于检测,可作为反映疾病及其...
抗血小板药物如何起作用?是否所有抗血小板药物效果都一样,是否有更强效的抗血小板药物?且让我们来一探究竟! 冠心病是临床常见病,而急性冠脉综合征(ACS)是冠心病中严重且危急的情况,ACS包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM...
这些,你都知道吗? 急性心肌梗死(AMI)是心内科危急重症,从全国近些年大张旗鼓成立胸痛中心的数量来看,AMI已经得到了足够的重视。尽管如此,我们在诊治过程中仍然存在一定的诊治疏忽及误区,今天与各位同仁共同探讨一下。 1症状不典型,诊断易疏忽 有些...
不断探索,就不断有新的指标出现。 肥厚性心肌病(HCM)是最常见的原发性心肌病,人群中超声检查率大概为1/500,多为常染色体显性遗传,HCM是青年男性猝死的重要原因。HCM在超声和MRI上均有特征性的表现,主要表现为心肌非对称性肥厚,以间隔为主。 HCM超声...
抽丝剥茧,及时发现关键体征,做出正确诊断。 病例简介 患者,男性,26岁,经常胸痛,过去2周里容易感到疲倦,一天看电视时出现两次胸痛,持续5分钟,由于症状持续,遂去医院就诊. 心电图怀疑为急性心肌梗死。患者血压153/98mmHg,其他生命体征正常,体格检查...
近年来,抗栓治疗药物研发有了很大的进展,抗栓药物种类增多,但治疗过程中的出血风险也随之升高,研究发现,急性心肌梗死(AMI)PCI术后合并消化道出血发病率为0.7%-3.0%。AMI后1月内合并消化道出血的常见病因有消化性溃疡、Mallory-Weiss综合征、急性出血...