医源性心衰,是指原临床无心衰表现的患者,在实施某种治疗方法后突然出现了心衰的表现,或原有的轻度心衰病情突然加重,心衰分级提高1级以上。医源性因素,特别是药物治疗,可能导致患者发生心衰,给临床诊疗带来很大的风险,值得临床高度重视。 第一年住院...
心力衰竭和糖尿病常常合并存在,使患者的预后更差。与单纯的心衰或者糖尿病相比,二者合并时需要考虑更多的附加因素,如何安全有效地用药呢?我们来看看最新的权威指南和大型临床研究给我们哪些建议。 一、心衰:常见的糖尿病心血管并发症 150多年前,医生已...
心衰:尚未被征服的心血管疾病 在过去的半个世纪中,心血管疾病(CVD)预防、诊断和管理进步明显,发达国家CVD死亡降低了2/3,急性冠脉综合征(ACS)、瓣膜和先天性心脏...
我国心力衰竭的患病率为0.9%,也就是说约有585万例心衰患者,全球心衰患者已高达2300万。但是,近年来传统药物治疗心衰的方法并没有突破性进展,一旦发生心衰,患者的1年死亡率高达32%。面对缺血性心力衰竭患者,应该如何治疗呢?3月16日,在2018中国国际心...
高血压是心力衰竭的主要病因之一。血压水平越高,心衰风险越大。控制高血压对心衰的防治非常重要。 一、慢性心衰和高血压患者的降压获益 2011年发表于AmHeartJ的一项研究纳入13399名受试者,结果表明,收缩压和心衰患者的死亡率之间呈复杂线性关系。2015年La...
心衰患者高尿酸血症发生率高 有数据显示,在心力衰竭患者中高尿酸血症的患病率高达50%。高尿酸血症与心衰不良预后相关,降尿酸治疗对心衰患者有益。 慢性心衰患者血尿酸升高的原因包括: 尿酸生成增加:慢性心衰时炎性细胞因子、氧化应激等使黄嘌呤氧化酶活...
心衰患者中贫血的发生率 2000年,Silverberg报告慢性心力衰竭患者中有55.6%合并贫血,引起了全世界研究者对心衰贫血的兴趣。小样本研究中,心衰后贫血的发生率为4%~61%。SOLVD研究中,贫血发生率为9.6%。VaL-HeFT研究中,贫血发生率为16.9%。COMET研究中,...
右心衰竭(RHF)是一种复杂的综合征,涉及不同的病因和病理过程。4月12日,美国心脏协会发布了《右心衰竭的评估和管理科学声明》,对右心衰竭的病因、流行病学、病理生理学以及急慢性右心衰竭的管理进行了论述。 声明要点: 1.右心衰竭是由右心室扩张和功能...
急性心力衰竭(AHF)是常见急症,常危及生命,必须快速诊断和紧急抢救治疗。中国医师协会急诊分会组织相关专家复习国内外相关学术文献,反复讨论,制定了《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2017)》。指南提出了AHF患者初始评估和处置流程以及详细的治疗...
急性心力衰竭(AHF)常危及生命,必须快速诊断和紧急抢救治疗。急性心衰患者需要全程标准化无缝管理,对临床干预措施进行细化。 下面这些管理细节,你关注了吗? 1快速评估与分诊 (1)不论病因如何,急性心力衰竭均表现为容量负荷过重引起心功能恶化、组织...