自发性脑出血之所以是自发的就是因为患者突然就脑出血，没有前兆也没有外伤。一般来说，自发性脑出血是指高血压性脑出血，但自发性脑出血还包括有动脉瘤性脑出血、脑动静脉畸形性脑出血、烟雾病性脑出血、颅内肿瘤性脑出血。不管是什么原因引起的自发性脑出血，都离不开高血压、血液系统疾病、血脂、先天性血管畸形这几个方面。根据这几点除了先天性的因素，都可以尽可能地避开这些因素。
什么是自发性脑出血？
自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血，多指高血压脑出血。
自发性脑出血的几大原因：
1、高血压病：研究发现，高血压病仍居原发性脑出血病因首位。高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脂类代谢异常、脂质过氧化是引起动脉硬化和自发性脑出血的重要危险因素，确切的机制仍不清楚，有研究表明高胆固醇血症患者患脑出血的风险较低，但与早期的病例对照研究中提出的高胆固醇是脑出血的危险因素不一致。也有学者认为能与低胆固醇造成血管内皮损伤有关。
3、血液系统疾病也是脑出血的常见病因，脑出血是血液病患者尤其是白血病患者最终死亡原因之一。如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
4、除了年龄与种族外，肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病及遗传基因也是脑出血的危险因素。有研究报道，肥胖不是脑出血的独立危险因素，但是在高血压、糖尿病基础上，肥胖会增加脑出血的风险。
自发性脑出血的治疗
目前自发性脑室内出血急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类；目前自发性脑室内出血急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类；常用的外科手术治疗方式为脑室引流术和开颅血肿清除术，而脑内血肿穿刺吸除术临床上较少用。
（一）药物治疗
新型口服抗凝药会有效降低自发性脑出血的发生率，如华法林，其效果优于维生素K拮抗剂。对于服用华法林的自发性脑出血患者，应快速纠正国际标准化比值，并静脉注射维生素K和新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。虽然没有逆转新型口服抗凝剂药物的随机试验，但是活性炭和凝血酶原复合物可以考虑使用。
（二）小脑自发性脑出血手术
伴有脑干压迫和脑积水的患者，建议进行小脑自发性脑出血手术治疗。尚无试验显示手术治疗于幕上自发性脑出血有益，但这被认为是日益恶化患者的救生措施。对于昏迷或幕上血肿有高密度影的患者，减压颅骨切除术可能挽救其生命。
（三）骨窗开颅与骨瓣开颅血肿清除术
现在多采用局麻下小切口骨窗开颅血肿清除术，这是在传统的骨窗和骨瓣开颅术基础上的改进。此法的优点是损伤较小，并发症少，手术简单迅速。一旦进入血肿腔，由于周围脑组织压力较高，可不断将血肿推向切口部位，使血肿“自然娩出”。
自发性脑出血的出现并不是没有原因的，除非是天生颅内血管畸形的患者，只要我们保证自己的身体健康，养成良好的生活习惯，血管自然就不会变得脆弱，也不会因为血压的剧烈波动而破裂。本身就有高血压的患者在不坚持控制血压的情况下，颅内血管也会变得更加脆弱，不能承受血压的冲击而破裂，长期过度疲劳的人也是如此。