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中风低龄化 年轻人需关注血管健康

作者:中华医学网发布时间:2019-06-17 17:52浏览:

 中风后遗症康复
 
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135~44岁人群发病率上升幅度最大
 
很多人以为只有老年人才会得心脑血管疾病,其实不然,心脑血管疾病同样也会“光顾”年轻人。我国45岁以下人群的卒中发病率是7~15/100000/年,不仅有出血脑卒中,也有缺血脑卒中。而且,发病率随着年龄增加而增加。国内一项针对2359例的青年脑卒中危险因素的研究显示,18~45岁青年卒中占卒中住院人数的9.77%,其中缺血性卒中为63.6%,男女比例为2.63:1。北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示,25岁以上人群发病率逐步上升,特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。国内有关冠心病的研究显示,年龄小于40岁的年轻冠心病患者,平均约占所有冠心病患者的4.3%。
 
2支招:关键是控制三种疾病
 
要预防心脑血管疾病,必须要控制好三种疾病,一是高血压,二是高血脂,三是糖尿病。
 
高血压
 
高血压病是一个隐蔽的杀手,许多人不知道自己患有高血压。如果是血压骤然升高,人可能会有感觉,但很多人的血压往往是逐步增高,其实这反而更危险。
 
通常情况下,收缩压(mmHg)<120、舒张压(mmHg)<80为正常血压;任何一个成年人,即使不需要去医院就诊,也应经常测量血压。老年人要特别注意,舒张压通常是不准的。老年人不要一看舒张压比较低,就以为万事大吉,这是因为老年人动脉发生了硬化,血管缺乏弹性,舒张压才表现得比较低,但事实上并非如此。因此,老年人的血压一定要看收缩压,即上压。此外,老年人降压,不要追求降得过多过快,否则,也容易造成脑中风。
 
高血脂
 
高脂血症的主要危害是导致动脉硬化、进而导致众多的心脑血管相关疾病。
 
高血脂相当于血管里的锈。血液中低密度脂蛋白胆固醇过高,导致血管壁上形成斑块,使得血管硬化变窄,血管壁上的斑块破裂,会引起血栓或动脉粥样硬化,结果就是心脏血管栓塞、冠心病、脑血管栓塞、中风。
 
血脂化验单中,总胆固醇>5.72、甘油三酯>1.70、高密度脂蛋白<0.90、低密度脂蛋白>3.64,都属于血脂异常的水平范畴。成年人一定要定期复查血脂,并注意生活方式。比如,限制高热量食物,增加体育锻炼。高甘油三酯的患者,还应适当控制主食,主要是淀粉类食物,每餐只吃八分饱即可。
 
糖尿病
 
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。需要注意的是,典型糖尿病表现主要是“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿及消瘦,部分病人以酮症酸中毒或昏迷的形式发现。但是,也有相当一部分病人没有任何明显不适感觉,是在体检时发现的。
 
诊断糖尿病主要看空腹血糖和随机血糖两个指标。当空腹血糖>7.0mmol/L和/或随机血糖>11.1mmol/L时即为糖尿病。糖尿病如果不及时控制,可引起心脑血管、糖尿病足、糖尿病肾病、白内障等并发症。
 
糖尿病患者饮食宜低糖、高蛋白、低脂肪、高纤维。“对糖尿病有辅助作用的食品,主要有大蒜、芝麻、核桃仁、黑豆、绿豆、淮山药、苦瓜等。”
 
3预防:正常体重+运动+乐观+戒烟少酒
 
决定一个人的健康的因素中,父母遗传因素占15%,气候地理条件占7%,医师指导占18%,个人生活方式和行为习惯因素占比最重,高达60%。
 
预防心脑血管疾病,一级预防最重要,即尽早发现危险因素,采取综合控制,预防发生心脑血管病。对于已经发生心脑血管病的人群,只能采取二级预防,也就是采取措施预防复发。
 
高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等因素都是心脑血管疾病不可干预的危险因素,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等,都是可干预的危险因素。加上医师正确的指导,心脑血管疾病并非不能防治。
 
首先,要保持正常体重。体重指数BMI=体重(kg)/身高2(m2),如果男性BMI≥27、女性BMI≥26,各种疾病的风险都会增高。
 
其次,要保持规律的体力活动。不论是男性还是女性,无论是青中年还是老年,经常性的中等强度体力活动均可降低冠心病的死亡率。“保持健康,需要至少每天30分钟的运动。
 
第三,保持乐观心态,释放压力!同时,要注意戒烟少酒。
 
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以下人群属疗效覆盖范围
 
中风后遗症:肢体功能障碍,语言吞咽障碍,头疼、眩晕、恶心、失眠耳鸣等
 
心血管狭窄:存在心肌梗死风险,有人有症状,有人无症状
 
35岁以上高阶企业管理者:吸烟,长期熬夜,交际应酬活动密集