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心脏不舒服 到底应该做哪些检查?

作者:中华医学网发布时间:2019-01-30 21:08浏览:

许多患者会对医生开的检查有所疑问,怀疑是医生为了赚钱乱开单子。今天,就让我们聊聊心脏检查的那些事儿吧!
我们把心脏比做一间房子:
心脏壁的心肌相当于房子的“墙壁”;
瓣膜相当于“门”;
冠状动脉的血管相当于房子外面的“水管”;
而一些电传导系统相当于房子的“电路”。
心电图
心脏的电路故障,心电图是首选项。
往身上吸满小球,给手脚夹上夹子。最后给你一张画满曲线的纸,这就是心电图。
优点:简单、无创、经济、临床应用最普遍。
缺点:发病则有,不发则无。
诊断强项:早搏、房颤等心律失常,帮助判断心肌缺血、心脏扩大、肥厚等。
常见症状:胸闷、心悸。
管家提醒:发病时就近检查,妥善保留心电图曲线。
还有动态心电图(holter),有时候电路的故障是一阵一阵的,在没有发病的时候,普通心电图记录不到。而心肌缺血的病人不发生缺血的时候心电图也通常是正常的,这时候,医生会建议做一个动态心电图。
与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可以说是普通心电图“强化升级版”。
这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。目前还有48小时、72小时、甚至7天holter。
抽血化验
心脏“水质”的优劣不容忽视,抽血化个验也能反映心脏的不少问题。
优点:快。
缺点:疼。
诊断强项:高血脂、急性心肌梗死、感染性心内膜炎。
常见症状:胸闷胸痛。
管家提醒:有些指标需要动态观察,有些检查则需要空腹。
如心肌梗死,我们可以在血液中检测到心肌酶谱(包括CK、CKMB、cTn等)升高。
心脏彩超
心脏彩超这个医生,最关心的是心脏的“门、窗和墙壁”。
往身上涂上“胶水”就开始津津有味的“看电视”,走时会给你张“草纸”,这就是心脏彩超。
优点:无痛、方便、重复性好,在心血管疾病诊断应用方面仅次于心电图。
缺点:肺和肋骨会阻挡观察。
诊断强项:瓣膜病(门窗);先天性心脏病(墙壁)、风湿性心脏病、心肌病等的诊断也有重要的参考价值。
常见症状:胸闷、嘴唇发紫、长期高热。
管家提醒:就诊时衣着宽松,不要穿裙子。
核磁共振
核磁共振也可以检查“门、窗、墙壁”。就连墙壁上的虫子(肿瘤)它都看得一清二楚。
优点:附带观察心脏周围脏器。
缺点:感觉压抑。
诊断强项:心肌病、心脏肿瘤。
常见症状:胸闷消瘦。
管家提醒:禁止佩戴金属、包括硬币。
CT
医学上CT全称叫:电子计算机断层扫描。可以发现心脏的管道问题,但解决问题还要靠“心内科介入医生或心外科手术医生”。
优点:无创检查心脏血管。
缺点:有辐射。
诊断强项:冠心病、主动脉夹层、肺动脉拴塞。
常见症状:各种胸痛。
管家提醒:高度怀疑心脏病时,还是直接冠状动脉造影吧。
经皮冠状动脉造影
将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。
能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。
优点:是检查更是治疗。
缺点:有创检查。
诊断强项:冠心病。
常见症状:胸痛,尤其是情绪波动、劳累时。
管家提醒:高度怀疑冠心病时的首选检查。
虽然该检查方法有创伤性,存在一定的风险,但冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。
不同的检查适合不同的疾病和不同的病人,了解完心脏检查的这些项目,不要比较,别道听途说,在医生的建议下放心地去做相关的心脏检查,更好地预防和治疗心脏疾病。省钱省心!