心肌梗死已经成为常见的心血管疾病，许多人觉得，心梗救治后就万事大吉了。相比心梗，很少有人会关注并发症。其实，它们才是夺命的“罪魁祸首”！
解说专家：
周玉洁首都医科大学附属北京安贞医院副院长。
周院长在《养生堂》的节目现场，带来了一件神秘的标本——人体心脏。
心梗的致命性并发症，发病急剧，病死率极高。
下面为您细数一下急性心梗后的致命并发症！
心脏破裂
心脏破裂，在临床上多指室间穿孔和心脏游离壁破裂。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。
室间隔穿孔：通俗讲就是，左心室和右心室之间的隔膜破裂，一边压力高、一边压力低，形成压力差，引起突发性心室水平左向右分流，同时还会有血流的冲击。
心室游离壁破裂：破裂多出现于正常心肌与梗死心肌交界处周围，预后差。一旦出现心室游离壁的破裂,病死率高达100%。通俗讲，心肌是不能再生的，而对于已经发生过心梗的病人，心梗处的心肌在损伤至修复的过程中，新长出来的修复组织不够强大，所以容易发生破裂。
您知道心脏破裂的高危人群有哪些吗？
如果您属于高危人群，请一定要收看下面的视频！周院长为您讲解“致命心梗并发症-心脏破裂”的前世今生，我们该如何做好防与治！
室壁瘤
心室壁瘤或称心室壁膨胀瘤，是心肌梗死的后遗症之一。可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。
冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。
心室壁瘤主要见于左心室，发生率5%～20%。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
出血性并发症
心梗后需要大量使用抗血小板聚集药物，甚至使用抗凝药物有关，临床中最常见的有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、脑出血等等。
而致死性的出血多为大量出血或者非常重要的脏器出血，如脑出血。
附壁血栓形成
多见于左心室。
由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
心律失常
多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。
缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。
心力衰竭和心源性休克
可见于发病早期，也可于发病数天后出现，急性心肌梗死时的心力衰竭主要与大量心肌坏死、心室重构和心脏扩大有关，也可继发于心律失常或机械并发症。
心肌缺血坏死面积是决定心功能状态的重要因素，梗死面积占左心室的20%时即可引起心力衰竭，梗死面积超过40%则将导致心源性休克。STEMI急性期的心力衰竭往往预示近期及远期预后不良。
心肌梗死后综合征
一般在急性心肌梗死后2～3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。